На флексорния pollicis Brevis е мускул от присъщата групата на ръката, който е част от тенар превъзходството. Състои се от две мускулести глави или кореми, една повърхностна и една дълбока. Основната му функция е да си сътрудничи в противоположното движение на палеца или пинцета, което е основна и характерна функция на човешката ръка.
Както структурата, така и инервацията на този мускул е обект на проучвания и спорове и до днес. Някои автори считат, че той няма дълбока част, а по-скоро, че този корем е част от друг мускул в ръката, аддукторния полцис. Това несъответствие се основава на факта, че има случаи, при които някои от мускулните части отсъстват.
Къс флексор на палеца. Public Domain, Нараняванията на flexor pollicis brevis могат да бъдат доказани при физически преглед с помощта на специални клинични маневри. Увреждането на този мускул обикновено изисква хирургичен ремонт.
Местоположение и произход
Мускулният мускул на палеца на флексира е част от тенарната височина заедно с други три мускула. Тази мускулна група е разположена в основата на палеца и е отговорна за огъването и придвижването на палеца навътре, за извършване на противоположното движение на палеца или щипката.
Разположен е медиално и по-ниско от мускула на абдуктора pollicis brevis и над противника на палеца.
От Anatomist90 - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, Състои се от два мускулести корема, наречени повърхностни и дълбоки, които имат различен произход в карпалните кости.
Повърхностната част произхожда от страничната проекция на трапецовидната кост. Понякога се открива мускулен сноп, който е закотвен към влакнестата ламина на флекторния ретинакулум.
Механизъм на мускулно движение на човешката ръка. От изображения на книги в Интернет архив - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/ Страница на книгата: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Без ограничения, Произходът на дълбоката част е в две от карпалните кости. Той достига до страничния аспект на трапеца и до медиалния аспект на големия. Този корем е тясно свързан с мускула на флексора longus на палеца.
Дистално завършва, свързвайки се с повърхностната фасцикула, за да образува един мускул, който завършва в палеца.
вмъкване
И повърхностните, и дълбоките части се превръщат в тенденциозна структура. След изминаване на част от пътя по flexor pollicis longus, дълбоката фасикула се свързва с повърхностната.
Образувайки едно сухожилие, flexor pollicis brevis се прикрепя към основата на проксималната фаланга на палеца и сесамоидната кост, която е вградена в лигаментите, които са част от тази става.
Напояване и инервация
Съдовото снабдяване на флексорния бревис на палеца се осигурява от лъчевата артерия, повърхностните окончания и някои клони, които излъчват от повърхностната палмарна арка, която представлява сложна съдова мрежа, която образува радиалната и улнарната артерии.
Артерии на ръката. - Собствена работа, CC0, По отношение на инервацията това е различно за повърхностния и дълбок корем, поради което то е било обект на изучаване, изследване и противоречие.
Научни изследвания, проведени чрез измерване на нервните импулси на мускула, показват, че повърхностният сноп получава двигателна инервация през медианния нерв.
От своя страна дълбокият корем се инервира от дълбокия клон на улнарния или улнарния нерв.
В рядка анатомична промяна, само улнарният нерв е отговорен за инервацията на двете части на flexor pollicis brevis. Наблюдава се и така наречената двойна инервация.
В тези случаи медианният и улнарният нерв се съединяват в един момент, образувайки арка, която дава двигателни неврологични клонове и инервира мускула.
Характеристика
Мускулът на палеца на флексира на палеца е отговорен за сгъваемите движения на палеца както в основата му, така и в междуфаланговата му става.
Свиването му води палеца навътре и напред. С това движение той си сътрудничи с противоположния мускул на палеца и с аддуктора за изпълнение на една от основните функции на човешката ръка, която е да доближи палеца до останалите пръсти.
Това е известно като противоположния палец или щипца и е основна характеристика, която отличава ръката на хората от тази на приматите, тъй като те не са в състояние да осъществят това движение.
Движение на показалеца и палеца на човека. От Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Ранен произход на човешкото прецизно схващане: сравнително проучване на дисталните фаланги на фосилните хоминини. PLOS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0,
Наранявания
Сухожилието flexor pollicis brevis може да бъде засегнато главно от травма, която причинява разкъсването му или пълната дезинсерция. Възпалението на сухожилието или тендинитът също е честа причина за консултация.
Невритът и травмата, засягащи както улнарния, така и средния нерв, имат отражение върху двигателната функция на мускула.
Диагнозата на увреждане на флексор бревис се поставя първо чрез клинична оценка. Местоположението на травмата, представено от пациента, предоставя на лекаря важна идея за диагностичния подход.
Начинът за изследване на този мускул е да го изолирате, за да видите дали пациентът може да аддуцира пръста. Лекарят трябва леко да натисне останалите пръсти на ръката, за да ги заключи. По този начин пациентът е помолен да приведе палеца навътре.
Ако индивидът е в състояние да извърши движението без затруднения, се приема, че сухожилието не е претърпяло никакво нараняване. В противен случай, когато има голяма трудност или движението не може да се извърши, има голяма вероятност сухожилието да бъде наранено или откъснато.
Неврологичната функция също трябва да бъде оценена, за да се провери целостта на улнарните и средните нерви. Най-бързият и ефикасен начин е чрез оценка на нервните импулси с електромиография. Но има и физически доказателства в случай, че изследването не е достъпно.
Електростимулация на улнарния нерв. От Пол Антъни Стюарт - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, За да се оцени средния нерв, гърбът на ръката на пациента се поставя върху равна повърхност и се моли да вдигне палеца. В случая на улнарния нерв пациентът трябва да вземе лист хартия, изпълняващ движението на пинсера.
лечение
След установяване на диагнозата се прилага подходящо лечение.
В случай, че има рана, трябва да се внимава основно. Ако сухожилието получи частично порязване или отделяне поради травма, лечението е хирургично.
В случай на тендинит, лечението е клинично и включва обездвижване на пръста с шина, или мазилка, или алуминий. По този начин на сухожилието се дава почивка за няколко седмици.
Ортеза на горния крайник. От N16tran - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, И в двата случая терапията включва орални болкоуспокояващи, почивка и обездвижване.
Препратки
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Савада, М. М; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Flexor Pollicis Brevis Muscle. Анатомично изследване и клинични последствия. Отвореният журнал по ортопедия. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Ден, М. Н; Napier, JR (1961). Двете глави на flexor pollicis brevis. Журнал по анатомия. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Гузман, Р. А; Бралическа ехеверия; М. П; Cordero Garayar, J. (2013). Местоположение на зоната на инервация на краткия мускул на палеца на флексора при здрави индивиди и от двата пола. Международен журнал по морфология. Взета от: scielo.conicyt.cl
- Делгадо, АД; Алкантара, Т. (2001). Травми на ръцете в спешното отделение. Списание за интегрална медицина. Взето от: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Остър ремонт на сухожилията на флексора. Иберо-латиноамериканска пластична хирургия. Взета от: scielo.isciii.es