ГРАФЕСТЕЗИЯ: ПРОИЗХОД, ПОНЯТИЕ, СВЪРЗАНИ РАЗСТРОЙСТВА - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В graphesthesia е термин, който се отнася за сензорна притежаваното имущество от хората да възприемат и разпознават писания, знаци или цифри, съставени върху част от кожата, затворени отделните имащи очите.

С други думи, фигурата е направена чрез просто разтриване на кожата с предмет, като индивидът може да идентифицира коя фигура или символ е. Това упражнение се прави, без да се използва усещането за зрение, а само докосване.

Изпълнение на оценката на графезия. Източник: Изображение взето от: Daza J. (2007). Клинична функционална оценка на движението на човешкото тяло. Редакция Médica Panamericana. Богота Колумбия. Редактирано изображение.

Графезията може да бъде оценена чрез прости чувствителни упражнения. Тази практика е част от поредица от тестове, използвани в медицинската област за неврологично изследване. Сред анализите, които изследват сетивните свойства на пациента, можем да споменем: тестовете, които измерват повърхностния, дълбок и дискриминационен сензорен капацитет.

Повърхностната чувствителност включва допир, болка и температура, дълбока сензорна способност, или наричана още проприоцептив, включва артрокинетична, позиционна и вибрационна чувствителност, а дискриминативната или кортикална чувствителност, наречена смесена, оценява стереогнозия и графестезия.

По-конкретно, графестезията изследва соматичната чувствителност, докато други тестове оценяват плътността на инервацията, графестезията оценява функционалното състояние на тактилната гноза.

Поради тази причина може да се каже, че графезията служи за оценка на централната нервна система, като помага за диагностициране на неврологични заболявания.

Както се вижда, графезията е само малка част от онова, което може да бъде оценено от гледна точка на двигателното сетивно възприятие.

Произход и концепция

Терминът графестезия е дума, съставена от три корена с гръцки произход.

Първият е (graphein), което означава да запишете или напишете, от там и други думи произлизат като правопис, калиграфия и т.н. Втората дума е (aisthesis), която означава усещане, а третата е (ia), чието значение е качество.

Ако обединим значението на 3-те термина, може да се заключи, че това е качеството на усещане на написаното. Ясно е, че чувството се отнася до усещането за допир.

Тест за оценка на графезия

Трябва да се отбележи, че този тест може да бъде много полезен, стига да се прави правилно. Изисква добра подготовка и експертиза на специалиста и сътрудничество и желание на пациента. Ако някое от тези условия се провали, изпитът губи своята валидност и надеждност.

Общи условия

Първата стъпка при извършване на изпита е пациентът да бъде спокоен, както физически, така и психически. Околната среда трябва да е спокойна и тиха, така че както специалистът, така и пациентът да са фокусирани върху теста.

Специалистът трябва да даде на пациента инструкциите за теста ясно, за да разбере важността на изследването и какво се търси с него.

Специалистът трябва да обясни правилния начин за издаване на отговорите им в посоченото време. Избягвайте да предлагате отговорите на пациента.

процес

Пациентът е седнал на корниза, очите му са покрити и се избира мястото, където ще се извърши тестът. Обикновено се прави на нивото на дланта на ръцете, краката или гърба.

Да предположим, че е избрана дланта на ръката. От вас се иска да протегнете дланта си нагоре. С тъп заострен предмет или просто с пръст се представя символ, известен на пациента.

Може да започне с число. За да направите това, дланта на ръката нежно се нанася с четка, като прави избрания номер. Пациентът се пита дали разпознава написаното. Пациентът трябва да даде ясен и кратък отговор. Резултатът се отбелязва.

Ако пациентът е дете, фигурата може да бъде изчертана два пъти и дори преди започване на теста може да се направи демонстрация на упражнението с отворени очи, за да се запознае детето с теста и как да го направи. отговор.

Упражнението се повтаря отново, като сега се използва писмо и също се иска да спомене, че е изготвено и резултатът се отбелязва.

Накрая процедурата се повтаря, но сега е нарисувана геометрична фигура. Резултатът се отбелязва.

Цялата процедура може да се повтори от друга страна. Това ви позволява да сравнявате резултата между една ръка и друга. Тази практика е особено полезна при търсене на нервен произход на дисфункция в една от ръцете.

Резултати

В зависимост от резултатите лекарят ще издаде присъда на изпита. Ако пациентът е правилен, ще се заключи, че пациентът има непокътната графезия.

Когато графезията се оценява при човек и той не може да разпознае символите или знаците, проследени на определено място по кожата му, се казва, че има нарушение или нараняване на нивото на централната нервна система. Невъзможността за разпознаване на следените фигури се нарича "аграфестезия" или "графанестезия"

Ако има някои успехи и много грешки, се казва, че пациентът има хипографестезия, или какво е същото, намалена графестезия.

Свързани разстройства

Фокални дисфонии на ръката

Това е двигателно разстройство, свързано с някакво работно занимание. Характеризира се с липса на двигателен контрол в ръката, който включва неволни движения, некоординация, болка, спазми и хипертрофия на мускулно ниво, увеличаване или намаляване на силата и подвижността.

В допълнение, тези пациенти могат да представят промени в кортикалната сензорна чувствителност, тоест графестезията се променя и в същото време има загуба на пространствена и времева дискриминация.

Алцхаймер

Това е заболяване, което се среща с различни разстройства, сред тях са психомоторни, неврологични, поведенчески, когнитивни или чувствителни, наред с други. Сензорните нарушения могат да включват афестезия.

Синдроми на Parkinson Plus или нетипични паркинсонизми

Те са група заболявания с неизвестен произход, характеризиращи се с невродегенеративни нарушения.

Един от най-известните е синдромът на ганглийната кортикобазална дегенерация. Като цяло това клинично образувание започва със загуба на умения в един крайник (главно горния), генерирани от идеомоторна апраксия (некоординиране на движенията).

По-късно се появяват признаци на асиметричен паркинсонизъм, като: загуба на мускулен тонус и фокален рефлекс миоклонус.

И накрая, има кортикален сензорен дефицит, характеризиращ се с аграфестезия, това проявление се появява рано и помага за диагнозата.

Наблюдават се и други изменения, заедно с астереогнозията (загуба на разпознаване на обекти с допир), извънземна ръка (неспособност да разпознае ръката си като своя, когато е поставена отгоре на другата със затворени очи).

Синдром на Вергер-Дежерин

При този синдром способността за възприемане на основни или повърхностни усещания (допир, болка и температура) са почти нормални или непокътнати, обаче, графезията е променена и също така представлява астерогнозия, тоест има трудности при дискриминиране на усещането.

Препратки

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Физиотерапевтична оценка в диференциалната диагноза на професионална дистония. Преподобни Сиенк. Здраве 2010; 8 (3): 19-35. Достъпно на: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Основен неврологичен преглед за общопрактикуващия лекар. Факт на откровения Мед. (Мексико) 2016; 59 (5): 42-56. Достъпно на: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Невропсихологична семиология. Архиви на невро-психиатрията. 1985; 43 (2): 119-132. Направете го достъпно на: Scielo.org
4. Гаридо Ернандес Г. Тактилно възприятие: анатомични съображения, психофизиология и свързани с тях разстройства. Списание за медицинско-хирургични специалности 2005 г.; 10 (1): 8-15. Достъпно на: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Неврология. 3 беше издание. Elsevier. Достъпно на адрес: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Изчерпателна медицинска семиология. Редакционен университет в Антиокия. Достъпно на адрес: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Клинична функционална оценка на движението на човешкото тяло. Редакция Médica Panamericana. Богота Колумбия. Достъпно на адрес: books.google.co.ve/