ХЕМОКАТЕРЕЗА: ПРОЦЕС И ФУНКЦИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В hemocateresis е поредицата от събития, които се провеждат "излезли от обръщение" на старите червени кръвни клетки, което се случва в рамките на 120 дни от освободени в кръвния поток. Може да се каже, че хемокатерезата е противоположната на хематопоезата, защото последната е процедурата, чрез която се образуват червени кръвни клетки.

Хемокатерезата е по-малко известен процес от хематопоезата, но не по-малко важен, тъй като нормалната физиология на образуването и разрушаването на червените кръвни клетки до голяма степен зависи от взаимодействието между двете. Хемокатерезата се разделя на два основни процеса: унищожаване на червените кръвни клетки и "рециклиране на хемоглобин".

За да се случи това, е необходимо поредица от биологични процеси да взаимодействат помежду си, така че червените кръвни клетки да бъдат разградени, след като достигнат естествения си живот.

процес

Клетки като тези в кожата или лигавицата на храносмилателния тракт растат в своеобразна "носеща лента" по протежение на епитела, докато най-накрая се хвърлят (проливат) и се освобождават. Вместо това червените кръвни клетки се освобождават в циркулацията, където остават свободни и упражняват функцията си за около 120 дни.

По време на този процес редица високоспециализирани механизми предотвратяват червените кръвни клетки да „избягат“ от кръвоносните съдове, да се филтрират в урината или да бъдат отклонени от кръвообращението.

Така че, ако процесите, свързани с хемокатерезата, не съществуват, червените кръвни клетки могат да останат в циркулацията за неопределено време.

Това обаче не се случва; напротив, след като достигнат продължителността на живота си, червените кръвни клетки се елиминират от кръвния поток поради съединението на поредица от много сложни процеси, които започват с апоптоза.

Апоптозата

Апоптоза или „програмирана клетъчна смърт“ е процесът, при който клетката е предопределена да умре в рамките на определено време или след упражняване на определена функция.

В случай на червени кръвни клетки, липсващи клетъчни ядра и органели, клетката няма способността да възстановява увреждането на клетъчната мембрана, продукт на разграждането на фосфолипидите и стреса, причинен от циркулацията през километри от кръвоносни съдове.

По този начин, с течение на времето, клетъчната мембрана на червените кръвни клетки става все по-тънка и чуплива до степен, че вече не е възможно да се поддържа целостта й. Тогава клетката буквално избухва.

Тя обаче не избухва никъде. Всъщност, ако това се случи, това би било проблем, тъй като може да доведе до запушване на кръвоносните съдове. Следователно има много специализирана съдова мрежа, чиято функция е почти изключително да унищожава старите червени кръвни клетки, които преминават през.

Синусоидална капилярна мрежа

Това е мрежата от капиляри в далака и в по-малка степен в черния дроб. В тези богато васкуларизирани органи има сложна мрежа от все по-тънки и мъчителни капиляри, които принуждават червените кръвни клетки да се усукват и усукват, докато преминават през тях.

По този начин само тези клетки с достатъчно гъвкава клетъчна мембрана ще могат да преминават, докато червените кръвни клетки с крехки мембрани ще се разпадат и ще освободят своите компоненти - особено групата на хема - към заобикалящата тъкан, където ще се проведе процесът на рециклиране.,

Рециклиране на хемоглобина

След като се разпадат, останките на червените кръвни клетки се фагоцитират (изяждат) от макрофаги (специализирани клетки, които изобилстват в черния дроб и далака), които усвояват различните компоненти, докато не се сведат до основните им елементи.

В този смисъл частта от глобин (протеин) се разгражда до аминокиселините, които го съставят, които по-късно ще бъдат използвани за синтеза на нови протеини.

От своя страна, хема групата се разлага до получаване на желязо, част от което ще стане част от жлъчката като билирубин, докато друга част се свързва с протеини (трансферин, феритин), където може да се съхранява, докато не е необходимо при синтеза на нови молекули от групата на хема.

След като завършат всички фази на хемокатерезата, жизненият цикъл на червените кръвни клетки се затваря, което дава възможност за нови клетки и рециклиране на жизненоважните компоненти на червените кръвни клетки, които да бъдат използвани отново.

Характеристика

Най-очевидната функция на хемокатерезата е да премахва червените кръвни клетки, които вече са достигнали живота си от циркулация. Това обаче има последствия, които продължават, като:

- Позволява баланс между образуването и елиминирането на червените кръвни клетки.

- Помага за поддържане на плътността на кръвта, предотвратявайки наличието на твърде много червени кръвни клетки.

- Позволява на кръвта винаги да остава на максималния си капацитет за пренос на кислород, като елиминира онези клетки, които вече не могат да изпълняват функцията си оптимално.

- Помага за поддържане на железните отлагания стабилни в организма.

- Гарантира, че циркулиращите червени кръвни клетки имат способността да достигат до всяко кътче на тялото чрез капилярната мрежа.

- Предотвратява навлизането на деформирани или анормални червени кръвни клетки, както в случая на сфероцитоза, сърповидноклетъчна анемия и елиптоцитоза, наред с други състояния, свързани с производството на променени червени кръвни клетки.

Разлики между хемокатерезата и хематопоезата

Първата разлика е, че хематопоезата "прави" нови червени кръвни клетки, докато хемокатеритът "унищожава" стари или лоши червени кръвни клетки. Съществуват обаче и други разлики, които трябва да се вземат предвид между двата процеса.

- Хематопоезата протича в костния мозък, докато хемокатерезата се проявява в далака и черния дроб.

- Хематопоезата се модулира от хормони (еритропоетин), докато хемокатерезата е предопределена от момента, в който еритроцитът навлезе в циркулацията.

- Хематопоезата изисква консумацията на "суровини" като аминокиселини и желязо за производството на нови клетки, докато хемокатерезата освобождава тези съединения, за да се съхраняват или използват по-късно.

- Хематопоезата е клетъчен процес, който включва сложни химични реакции в костния мозък, докато хемокатерезата е сравнително прост механичен процес.

- Хематопоезата изразходва енергия; хемокатерезата не.

Препратки

1. 1. Тицианело, А., Панаконули, И., Салвидио, Е. и Аймар, Ф. (1961). Количествена оценка на далака и чернодробния дял при нормална хемокатереза. Journal of Internal Medicine, 169 (3), 303-311.
   2. Панаконули, И. и Тицианело, А. (1960). Черният дроб като място на хемокатереза ​​след спленектомия. Minerva medica, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Далакът като място на нормална хемокатереза. Експериментално проучване. Il Progresso medico, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). Въведение в динамичната физиопатология на клетъчната система хемопоеза-хемокатереза. Revista clinica espanola, 131 (6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). Структурни модификации на мембранните гликопротеини по време на продължителността на еритроцитите. Ricerca в клиника и в лаборатория, 9 (1), 13.
   6. Maker, VK и Guzman-Arrieta, ED (2015). Далак. В когнитивните перли в общата хирургия (стр. 385-398). Спрингер, Ню Йорк, Ню Йорк.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R.,… & Alaggio, R. (2017). Хистология на далака при деца със сърповидно-клетъчна болест и наследствена сфероцитоза: намеци за патофизиологията на болестта. Човешка патология, 60, 95-103.