В увеличен черен дроб или увеличен черен дроб е нарастването на черния дроб извън нормалния размер. В зависимост от човека, пола, възрастта, ръста и теглото, размерът на черния дроб може да варира. Това е орган на храносмилателната система, чиято функция е да помага в храносмилателния процес и да прочиства кръвта, като елиминира вредните химикали, произвеждани от организма.
Сред другите функции се откроява производството на течна жлъчка, която спомага за разграждането на мазнините в храната до енергия; тя също съхранява захар, известна като глюкоза. Повече от болест, увеличен черен дроб е симптом на по-голям проблем, като чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или рак.
Подутият черен дроб обикновено не е симптом, който пациентът може да почувства; Обикновено се придружава от други по-изявени симптоми, които могат да показват сериозно чернодробно състояние. Най-известният клиничен признак е коремна болка в десния горен квадрант (разположение на черния дроб топографски в корема).
Това е така, тъй като черният дроб увеличава размера си, той компресира капсулата от съединителна тъкан, която го заобикаля, която съдържа много нервни окончания, стимулирана чрез разтягане и активиране на соматосензорния път на болката.
Хепатомегалията може да остане незабелязана дълго време и понякога може да бъде открита с рутинен физически преглед, когато лекарят натисне от дясната страна на корема, за да усети размера на черния дроб и да провери за нежност.
Въпреки това, за да знаете със сигурност степента на проблема, е необходим ултразвук, компютърна томография и / или ЯМР. Всяко от тези изследвания позволява да се наблюдават други структури, свързани с функционирането на черния дроб.
Някои от тези структури са жлъчния канал (където черният дроб отделя жлъчката, необходима за храносмилането и детоксикацията на определени вещества), порталната вена, която носи хранителните вещества от чревното храносмилане и усвояване, и чернодробните артерии и вени. Тези структури могат да бъдат променени, което би могло да насочи диагнозата.
Симптоми
В голям брой случаи, ако пациентът има увеличен черен дроб, няма да забележи никакви симптоми. Друг път пациентът може да почувства умора, слабост и лек коремен дискомфорт. Поради излишната мазнина и възпалението, пациентът често губи апетита си, което води до загуба на тегло и слабост.
Други симптоми, които може да изпита човек с хепатомегалия са следните:
-Болка в корема, горна дясна страна.
- Лесно натъртване, тъй като черният дроб е органът, отговорен за производството на фактори за съсирване на кръвта.
- Болки в мускулите.
- Диария.
- Гадене.
- Жълтеница или пожълтяване на кожата и очите, поради натрупването на билирубин в кръвта, който се метаболизира в черния дроб и се екскретира в жлъчката.
-Абдоминален оток.
-Кръвотечение на венците, поради дефицита на коагулационни фактори.
-Играйте цветни изпражнения, много характерен признак на хепатомегалия в случаите, когато жлъчният канал е запушен (черният дроб се увеличава чрез натрупване на жлъчни компоненти); Това е така, защото жлъчката придава характерния меден цвят на изпражненията.
Причини
Хепатомегалия или уголемен черен дроб обикновено се причиняват от чернодробни нарушения, свързани с прекомерна консумация на алкохол, застойна сърдечна недостатъчност, заболяване за съхранение на гликоген, вирусен хепатит, рак на черния дроб и стеатоза (известна също като мастен черен дроб).
Ракът от друга тъкан също може да бъде фактор, тъй като черният дроб е честа мишена за туморни метастази поради богатата си съдова система.
Според различни изследвания приблизително 25% от американците страдат от мастна чернодробна болест или натрупване на мазнини в черния дроб.
Други често срещани причини за увеличен черен дроб включват следното:
-Метастатичен рак или рак с произход от различни органи, който се разпространява в черния дроб.
-Аномалии на сърцето и кръвоносните съдове или състояния, които могат да блокират вените, които източват черния дроб.
-Лечен рак, левкемия или лимфом.
-Цироза или напреднало увреждане на черния дроб, причинено от токсини.
-Хепатит, причинен от вирус, включително хепатит А до хепатит G. Много други вируси засягат черния дроб, като вируса на Епщайн-Бар (мононуклеоза) или цитомегаловирус в случай на пациенти с депресирана имунна система.
-Алкохолно чернодробно заболяване или редица увреждания на черния дроб, които включват мастни натрупвания, възпаления и белези в черния дроб, причинени от прекомерна консумация на алкохол.
-Билсон на Уилсън, който причинява натрупването на мед в черния дроб.
-Амилоидоза, нарушение, което натрупва анормални протеини в много части на тялото, включително черния дроб.
-Хемохроматоза, нарушение, което причинява натрупване на желязо в черния дроб.
-Запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища.
-Медицини, водеща причина за хепатит в развитите страни. Основното включено лекарство е ацетаминофен или парацетамол, чиято функция е да облекчава болката и треската. Въпреки това, докато преминава през черния дроб, той се метаболизира във силно токсично вещество за този орган; прекомерната му консумация може дори да бъде смъртоносна при някои пациенти.
лечение
Лечението на увеличен черен дроб или хепатомегалия обикновено варира в зависимост от причината за него. Много от причините, като алкохолен хепатит и безалкохолно мастно чернодробно заболяване, могат да се подобрят с по-здравословен начин на живот, регулиране или въздържане от алкохол и хранене с по-здравословна диета.
В случай на безалкохолен мастен черен дроб може да се направи много малко, за да се обърнат нанесените щети, освен да се предприемат стъпки за предотвратяване на развитието на болестта. В много случаи тези пациенти трябва да изберат чернодробната трансплантация като единствена лечебна мярка.
В случаи като чернодробна недостатъчност или инфекции като хепатит С ще се препоръчват лекарства и лечения, които ще атакуват корена на проблема.
При рак химиотерапията, операцията или лъчението ще бъдат основното лечение. В екстремни ситуации може да се препоръча чернодробна трансплантация.
Препратки
- Д-р Виктор Маркионе, (2018), Увеличен черен дроб (хепатомегалия) от мастна чернодробна болест или възпаление води до подуване, умора и слабост, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Какво е увеличен черен дроб?, (2016), здравни степени: healthgrades.com
- Verneda Lights и Rachel Nall, (2016), Какво причинява увеличен черен дроб ?, Здравна линия: healthline.com
- Увеличен черен дроб, (2018), Клиника Майо: mayoclinic.org
- Катрин Нийл, Snehal Patel, Sf, хепатомегалия, клиничният съветник: clinicalaíritu.com
- Увеличен черен дроб (хепатомегалия), (2017), Web MD:.webmd.com