ХИПОБАРИЯ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО

В hypobaria е симптом на картината, която се проявява като един резултат на излагане на среда с ниско налягане, характерни за високите места. Надморската височина на планината благоприятства условията, които определят това ниско налягане. Съществува връзка между височината, спада на налягането и спада на кислорода.

С увеличаване на надморската височина атмосферното налягане и парциалното налягане на кислорода намаляват. Въпреки че концентрацията на кислород във въздуха не се променя с надморската височина, парциалното налягане на този газ прави, намалявайки наличието на кислород за тялото.

В живото същество ниското атмосферно налягане произвежда хипоксия по вторичен начин, причинявайки симптомите, свързани с височината. Хипоксията е намаляване на наличността на кислород. Трудно е да се установи пряката отговорност за хипобарията при клинични прояви, без да се отчита ефектът от хипоксията в живо същество.

Има много синдроми, свързани с бързо или продължително излагане на височина. Въпреки че множество фактори като температура, слънчева светлина и влажност на околната среда могат да причинят симптоми, ролята на хипобарията и хипоксията е определяща във физиологичните промени, които ще доведат до някои патологии, свързани с надморската височина.

Причини

Основната причина за хипобарията е височината. Когато височината се увеличава, барометричното налягане на атмосферата намалява, което се отразява на поведението на газовете - включително кислорода - чрез намаляване на тяхното парциално налягане. Хипоксията възниква поради тази промяна в поведението на кислорода от хипобария.

Задействащи дейности

Дейностите, които излагат хората на голяма надморска височина, ще предизвикат хипобария. Човешкото присъствие в области над 2500 метра над морското равнище задейства симптоми поради ниско налягане, в по-голяма или по-малка степен. Задействащите дейности включват следното:

- Планински туризъм или посещение на градове с голяма надморска височина.

- Работна дейност във високопланински райони.

- Алпинизъм.

- авиация, когато кабините нямат адекватно налягане или случайно се губят.

Основни понятия

За да се разберат причините за клиничните състояния, причинени от хипобария, е необходимо да се разберат някои основни понятия.

Надморска височина

Като се вземе предвид морското равнище, надморската височина е мярката за кота на географски регион. Изразът му е на метри над морското равнище, или masl.

Атмосферно налягане

Това е силата, упражнена от въздуха в атмосферата върху определена точка на Земята; тоест за единица площ. На морско равнище то съответства на 760 mmHg или 1 Atm.

Състав на въздуха

Въздухът е смес от газове, съответстваща на 78% азот, 21% кислород и 1% инертни газове.

Частично налягане на газовете

Това е физическа променлива, основана на силата на газ при дадена концентрация и температура. Частичното налягане на кислорода може да бъде измерено както във въздуха, така и в кръвта.

Hypobaria

Намаляване на налягането поради присъствие във високи зони. По отношение на живите същества това понижение на налягането води до физиологични промени в организма в зоните на голяма надморска височина.

Хипоксия и хипоксемия

Хипоксията е намаляване на концентрацията на кислород. Хипоксемията е концентрация на кислород в кръвта под нормата. Следователно, хипоксията на тъкан или орган зависи от хипоксемията.

аклиматизация

Тя се отнася до толерантност срещу климатичните промени, които влияят на тялото. Височината, с нейните последствия, произвежда физиологични промени, които тялото компенсира, за да постигне баланс.

Симптоми

Физиологични промени

Надморската височина предполага намаляване на силата, упражнена от въздуха на Земята; тоест, барометричното налягане на атмосферата ще намалее. Частичното налягане на газовете във въздуха също ще намалее, както и парциалното налягане на кислорода, което означава, че има по-малко кислородни молекули.

Съставът на въздуха не се променя с надморската височина, но количеството въздушни молекули присъства в околната среда. Ниското налягане на газовете и ниското съдържание на околен кислород ще определят съответно наличието на хипобария и хипоксия. В крайна сметка хипоксията ще предизвика промените във физиологията, отговорни за появата на симптоми.

Надморска височина около 2500 метра над морското равнище ще предизвика симптоми по време на физическа активност, а оттам нататък симптомите ще се появяват и в покой. Клиничните прояви, които се появяват като следствие от хипобария и хипоксия, засягат главно дихателната, сърдечно-съдовата, нервната и бъбречната системи.

Респираторни симптоми

Вследствие на хипоксията се засяга газообмен, което увеличава дихателната честота в компенсация. Двата симптома, свързани с хипобария, са тахипнея и дихателен дистрес.

Тези симптоми се дължат на превземането на хипоксемия от организма и активиращи механизми за увеличаване на доставката на кислород до органи и тъкани.

В крайни случаи пропускливостта на алвеоло-капилярната мембрана се увеличава, което позволява преминаването на течност към алвеолите, което предизвиква остър белодробен оток.

Това ще доведе до засилен задух, кашлица и болка в гърдите. Тежката надморска болест може да се прояви със синдром, който включва белодробен оток.

Сърдечно-съдови симптоми

Когато организмът възприема липсата на кислород, той насърчава механизми, които осигуряват пристигането на газ към тъканите.

Свиването на сърцето се засилва, пулсът и кръвното налягане се увеличават, което се проявява в тахикардия и хипертония. Само в случаите, когато има предразположение, ще се появят болки от сърдечен произход или аритмии.

Неврологични симптоми

Главоболието е основният симптом в отговор на хипобария и хипоксия. Освен това е много често да се наблюдават други, като замаяност, дезориентация, намален баланс, раздразнителност и дори повръщане, вторични за дразнене на мозъка. Възможно е да има нарушения на съня, включително безсъние, както и загуба на апетит и слабост.

Тежката надморска болест включва остър мозъчен оток, който може да причини всичко - от сънливост до припадъци до кома.

Бъбречни симптоми

Преразпределението на телесните течности е следствие от хипобарна хипоксия. Това е причината за оток на крайниците, белия дроб и мозъка.

Следствието е намаляване на количеството и честотата на урината, наречено олигурия. Въпреки че не е често срещан симптом, представянето му предполага възможността за тежка надморска височина.

Други симптоми и разстройства

Всички тъкани и органи в тялото могат да бъдат засегнати поради хипоксия. Компенсаторните механизми или аклиматизацията ще позволят нейното подобряване:

- Болки в мускулите, поради метаболитни процеси.

- Нарушения на храносмилателната система, като коремна болка, гадене и повръщане.

- Слабост или лесна умора.

- хормонални промени, като повишени нива на тези вещества в кръвта.

- Повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки (полиглобулия).

- Метаболитни нарушения, като хиперисулинемия.

Свързани заболявания

- проста надморска болест.

- Дихателен синдром на височина. Остър белодробен оток.

- Вторичен мозъчен оток на височина.

- Хронична прекъсваща хипобария.

лечение

На първо място, значението на симптомите, които могат да се появят при проблеми, свързани с височината, е от изключително значение.

Предотвратяването на заболяване, свързано с надморската височина, включва установяване на мерки за избягване или минимизиране на височинно-зависимите симптоми и патологии, хипобария и хипоксия.

В страни с работни места на голяма надморска височина, като Чили, Перу и Боливия, има трудови закони, които насърчават предотвратяването на злополуки или професионални заболявания, свързани с хипобария.

Симптомите и заболяванията, причинени от хипобария и хипоксия, трябва да бъдат идентифицирани от клинична гледна точка за установяване на подходящо лечение. В повечето случаи поддържащите мерки и симптоматичното лечение ще подобрят клиничната картина. Ако симптомите не отшумят, е необходимо да се понижат пациентите от повишени участъци.

Специфичното лечение на най-сериозните заболявания ще включва мерки както за гарантиране на живота, така и за връщане на тялото в балансирано състояние. Някои от най-често използваните лекарства са:

- Кислород.

- Парентерална хидратация.

- Аналгетици.

- Диуретици.

- Антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

- Стероиди, като дексаметазон и преднизон.