ХИПОДЕРМИС: СЛОЕВЕ, СЪСТАВ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

В хиподерма, или подкожна тъкан, е слой от влакнест съединителна тъкан и мазнина акумулатор, която обгражда тялото. Той се намира точно под дермата. Известен е още като повърхностна фасция, мастна подложка, подребрие и подкожна тъкан. Няма консенсус дали хиподермата трябва да се счита за най-дълбокия слой на кожата, или просто за подкожната тъкан.

Единствените участъци от кожата с малко или без хиподерма са на клепачите, устните и външното ухо. Хиподермисът може да съдържа слоеве на набраздена мускулатура, особено в главата, тила, ареолата, аналната област (външен анален сфинктер) и скротума. На лицето той дава възможност за изражение на лицето, като усмивка.

Източник: US-Gov

Хиподермисът на жените съдържа повече мазнини от този на мъжете. Тази разлика е причина за заоблените контури на женското тяло.

Структура и мащаб

Кожата е съставена от външен рогов слой (дебелина, 8–20 μm; до 1,5 mm върху дланите на ръцете и ходилата на стъпалата), който покрива живия епидермис (30–80 μm), който от своя страна обхваща дермата (1–2 mm). Хиподермата (0,1 до няколко сантиметра; средно 4–9 мм) е под кожата.

Хиподермисът е структурно и функционално интегриран с кожата поради споделеното притежание на съдови и нервни мрежи и непрекъснатостта на епидермалните придатъци, като косми и жлези. Хиподермата свързва кожата с мускулите и костите.

Съединителната тъкан е изградена от колагенови и ретикулинови влакна, които представляват разширения на дермата. Съединителната тъкан образува септа, който тъй като те са гъвкави отделения, осигуряват устойчивост и механична мобилност на хиподермиса.

Мастната тъкан е подредена в маслинообразни лобове (диаметър, ~ 1 cm), образувани от агрегацията на микролоби (диаметър, ~ 1 mm), от своя страна, образувани от агрегацията на адипоцити и липоцити (диаметър, 30–100 μm). Всеки адипоцит е в контакт с поне една капиляра. Лобовете на мастната тъкан са заобиколени от съединителна тъкан.

композиция

Хиподермисът се състои от: 1) фибробласти; 2) свободна съединителна тъкан, съдържаща кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и корпуси на Ватер-Пачини; 3) адипоцити; 4) мастна тъкан, съдържаща ~ 50% от телесните мазнини; 4) левкоцити и макрофаги.

Корпусите на Ватер-Пачини са макроскопични яйцевидни капсули, изпълнени с течност и проникнати от миелинизиран нервен аксон. Те са важни рецептори на тактилни стимули, по-специално на налягане и вибрации.

Хиподермисът е проникнат от продължение на епидермални придатъци, като косми, апокринни потни жлези и млечни жлези.

Апокринната пот е вискозна млечна течност, богата на липиди, азот, лактати и йони (Na ⁺, K ⁺, Ca ²⁺, Mg ²⁺, Cl ^- и HCO ^{3 -}), допринасяни от дермата и хиподермата.

Апокринните потни жлези се вливат в космените фоликули и присъстват в подмишниците, пубиса, аногениталната област, препуциума и около зърната. Жлезите на Мол на клепача и целуминозните жлези на ушния канал са подтипове на апокринните потни жлези.

Каналите на млечните жлези, които се развиват от потните жлези, образуват система от клони, завършени в алвеоли, която прониква дълбоко в хиподермата. Тези алвеоли са заобиколени от хиподермични клетки, произвеждащи мляко, които осигуряват мазнини и други хранителни вещества.

Слоеве

Хиподермата е непрекъсната с дермата. Границата между двата слоя е неправилна и неправилно определена. Някои автори считат, че хиподермата няма подслоеве. Други признават съществуването на съединителна мембранна тъкан, която би я разделила на два подслоя, наречена повърхностна мастна тъкан (TAS) и дълбока мастна тъкан (TAP).

TAS и TAP имат ретинакули, които свързват хиподермата с горната дерма и подлежащата дълбока фасция. TAS и TAP са причината хиподермата (и следователно кожата) да се плъзне по дълбоката фасция и след това да се върне в нормалното си положение.

TAS са еластични и здрави структури, перпендикулярни на повърхността на кожата, съставени от големи лопати от мазнини, пресичани (като зъбците на гребен и пространствата, които ги разделят) между добре дефинирани влакнести септи (retinaculus cutis superficialis).

Всички TAS могат да бъдат на едно и също ниво или да се организират в равнини, които се припокриват, в зависимост от местното и индивидуално съдържание на мазнини.

TAP не са много еластични структури, имат коси влакнести септи (retinaculus cutis profundus) и малки мастни лопатки с тенденция да се движат.

TAS-TAP диференциацията е особено очевидна в долния торс, задните части и бедрата.

ембриология

Епидермисът се развива от ектодермата. Дермата и хиподермата го правят от мезодермата. Мастните клетки и фибробластите идват от мезенхимните клетки. През първите два месеца от живота на плода дермата и хиподермата са силно клетъчни и не могат да бъдат разграничени един от друг.

От втория месец на ембрионалното развитие се появява интерстициалната фибриларна субстанция. От нея излизат еластични влакна. Това е последвано от диференциране на мезенхимата в компактен и плътен периферен слой (дерма) и в по-дълбок и разслоен слой (хиподермис).

Подкожната мастна тъкан се появява за първи път (15-16 седмици от ембрионалното развитие) в хиподермата на гръдния кош. Следваща (17 седмици) се появява по бузите, около устата и по брадичката.

Дерматокраниалните кости, които обграждат неврокраниума, се формират от ембрионалната дерма и хиподермиса. Тези кости възникват от мезенхимни клетки. Процесът се нарича интрамембранозно образуване на кост.

Характеристика

Позволява на кожата да се плъзга по мускулите и костите. Мобилността му разсейва механичния стрес от кожата. Възглавничките му от мастна тъкан вредят въздействието на вътрешните органи, мускулите и костите.

Вашата мастна тъкан съхранява и генерира енергия. Освен това осигурява топлоизолация, като по този начин улеснява терморегулацията. Тази материя поддържа гладкостта на кожата и контура на тялото, насърчавайки сексуалното привличане и създавайки подплатени зони, върху които можете да почивате, когато седите или легнете.

Вашите адипоцити са компонент на вродения имунитет. При наличие на бактерии или бактериални продукти се наблюдава пролиферация на преадипоцити и разширяване на мастната тъкан, които действат като защитна бариера. Повишава се и производството на аденозин 5'-монофосфат (AMP) от адипоцитите.

Той има сензорни и кръвоносни (кръв и лимфа) и ендокринни функции. Съхранява стероиди и произвежда естроген. Вътре андростендионът се трансформира в естрон. Лептин, хормон, произведен от липоцити, регулира телесната маса чрез хипоталамуса.

Осигурява хранителни вещества за изцеление. Къщата и подхранва структурите на кожата, като млечните и апокринните жлези и космените фоликули. Производството на мляко и защитните липиди на апокринната пот, както и регенерацията на косата са свързани с адипогенезата.

заболявания

Затлъстяване, наранявания, инфекции

Затлъстяването или прекомерното натрупване на телесни мазнини е най-честото заболяване, свързано с хиподермата. Той засяга половината от населението на западните развити страни. Продължителността на живота варира между 13% и 42% по-ниска, ако наднорменото тегло е, съответно, 10% до 30%.

При белези от изгаряне, при които хиподермата е изчезнала, кожата губи своята подвижност. Понася повече щети от нормалното в случай на разтягане или триене.

Тесната връзка между хиподермиса и кожата обяснява защо възпалението на последната може вторично да засегне мастната тъкан, произвеждайки подкожен пръстеновиден гранулом, липоидна некробиоза, ревматоидни възли, септален паникулит или некробиотичен ксантогранулома.

С напредване на възрастта дебелината на подкожната мастна тъкан се намалява в много части на тялото. Това намалява защитния капацитет на хиподермата, повишава чувствителността на кожата към механични повреди и слънчеви изгаряния, както и прави мускулите и костите по-уязвими от увреждане от удар.

Кожните инфекции, които често включват хиподермиса, включват: 1) ериписели, причинени от стрептококи; 2) целулит, причинен от Staphylococcus aureus и стрептококи; 3) абсцеси на един (фурункулоза) или множество (карбункулоза) космени фоликули, причинени от S. aureus. Карбункулозата може да причини треска и да се превърне в целулит.

Туморите

Липомите и хиберномите са доброкачествени тумори, образувани съответно от адипоцитите на бяла и кафява телесна мазнина.

Фиброхистоцистичните тумори (= клетки, подобни на макрофаги) са хетерогенна група от новообразувания, които често представляват странични хистоцистични, фибробластични и миофибробластични диференциации. Фиброхистоцистичните тумори, включващи хиподермиса, включват фиброзен хистоцитом и атипичен фиброксантом.

Фиброзен хистоцитом, наричан още дерматофиброма, е най-често срещаният фиброхистоцистичен тумор. Той е доброкачествен. Най-често се среща при хора на средна възраст и жени и обикновено се развива на багажника или крайниците. Често дълбоко прониква в хиподермата. Неговият спусък е травматично нараняване или ухапване от насекомо.

Атипичният фиброксантом е бързорастящ, куполообразен, язвен тумор. Появява се почти изключително върху кожата, която е била повредена от слънчева светлина. Обикновено засяга кожата.

Въпреки това, разнообразие от атипичен фиброксантом, наречен плеоморфен кожен сарком, прониква дълбоко в хиподермата. Този сорт е злокачествен тумор, с метастатичен потенциал. Дори и да бъде отстранен, той има тенденция да се повтаря.

Препратки

Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Регулиране на скелетогенна диференциация в черепната дермална кост. Развитие 134, 3133–3144.
Александър, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Дермална бяла мастна тъкан: нов компонент на термогенния отговор. Journal of Lipid Research, 56, 2061–2069.
Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Здравето на кожата в по-напреднала възраст. Maturitas,
Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Учебник по хистология. Chapman & Hall, Ню Йорк.
Hügel, H. 2006. Фиброхистиоцитни тумори на кожата. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Измерването на Agache на кожата: неинвазивни изследвания, физиология, нормални константи. Springer, Cham.
James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Заболяванията на кожата на Андрюс: клинична дерматология. Saunders, Филаделфия.
Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Комуникация за фасцията: история, клопки и препоръки. Международно списание за терапевтичен масаж и боди, 2, 3–8.
Segura, S., Requena, L. 2008. Анатомия и хистология на нормалната подкожна мастна тъкан, некроза на адипоцитите и класификация на паникулитидите. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Инфекции на кожата и подкожните тъкани. Cumitech 23, Инфекции на кожата и подкожните тъкани, Американско дружество за микробиология, Вашингтон, Окръг Колумбия
Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Фасцията: забравената структура. Италиански журнал по анатомия и ембриология, 116, 127–138.

ХИПОДЕРМИС: СЛОЕВЕ, СЪСТАВ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026