ХИПОТРОФИЯ: БЪБРЕЧНА, МУСКУЛНА, ТЕСТИКУЛАРНА, МАТОЧНА, ЦЕРЕБРАЛНА - ЛЕКАРСТВО - 2026

В хипотрофия може да се дефинира като забавяне на развитието на тъкан или орган, без да променя своята структура. Той може да възникне в някои случаи като инволютивен процес поради намалена употреба, работа, нервна, хормонална, стимулация на кръвта или поради стареене.

Тя може да бъде определена и като дегенерация във функционирането на орган поради намаляването на размера на неговите клетки или загубата на броя на клетките. Някои автори разглеждат хипотрофията като синоним на атрофия, докато други смятат атрофията като максимална степен на хипотрофия.

Атрофия на десния тестис (Патология) (Източник: Изображения на книги от Интернет архив чрез Wikimedia Commons)

Знанието, свързано с функционалните и структурни реакции на клетките и тъканите към агенти, способни да причинят наранявания, включително генетични дефекти, е ключът към разбирането на патологичните процеси.

Понастоящем заболяванията се дефинират и интерпретират молекулярно, а не просто като общо описание на структурните изменения. Клетъчните и биологичните промени в тъканите могат да бъдат резултат от адаптации, наранявания, новообразувания, възраст или смърт.

Клетъчни изменения чрез адаптация

Адаптациите могат да възникнат като нормален или физиологичен отговор, или като следствие от неблагоприятна или патологична ситуация. Най-съществените адаптивни промени в клетките или тъканите включват:

-Хипотрофия или атрофия, която се състои в намаляване на размера на клетките.

-хипертрофия или увеличаване на размера на клетките.

-хиперплазия или увеличаване на броя на клетките.

-метаплазия, която се състои в обратимото заместване на зряла клетка с друг незрял тип.

-дисплазия, която е нарушен растеж и се счита за повече от клетъчна адаптация, нетипична хиперплазия.

Следователно хипотрофията или атрофията е процес на клетъчна адаптация и в този текст двата термина ще се разглеждат като синоними.

Какво е хипотрофия?

Атрофия или хипотрофия се състои в намаляване или свиване на размера на клетките. Ако процесът протича в значителен брой клетки в даден орган, целият орган се свива и става „хипотрофен“ или „атрофичен“, намалявайки неговата функция.

Въпреки че този процес може да засегне всеки орган, той е много по-чест в скелетните мускули и сърцето и, второ, в половите органи и мозъка.

Хипотрофията може да бъде класифицирана като физиологична или патологична. Физиологичните могат да се появят в началото на развитието. Например атрофията на тимуса в ранна детска възраст. Патологията се появява в резултат на намалено натоварване, употреба, налягане, кръвоснабдяване, хранене и хормонална или нервна стимулация.

Хората, които са обездвижени в леглото, страдат от атрофия на злоупотребата, възрастта причинява атрофия на невроните и ендокринните органи и др. И в двата случая, независимо дали са физиологични или не, хипотрофните клетки показват същите основни промени.

Бъбречна хипотрофия

При хипотрофия или бъбречна атрофия засегнатият бъбрек е по-малък от нормалния бъбрек. Това предполага дисфункция на бъбреците, тоест бъбречно заболяване, което може да има различни причини. Сред най-честите причини са съдовите проблеми и тези, свързани с отделителната система.

Една от най-важните съдови причини е бъбречната исхемия, когато бъбреците получават недостатъчно количество кръв. Намаляването на потока може да се дължи на наличието на съсирек, който пречи на лумена на артерията, може да е проблем с артериалната стена или външни компресии поради кисти или тумори.

В случай на отделителната система може да възникне значително препятствие в елиминирането на урината, което да доведе до ретроградно натрупване до мястото на запушване и повишаване на налягането с намалена функция на бъбреците. Най-честата причина са камъните.

Каквато и да е причината за хипотрофия, тя трябва да бъде коригирана бързо, преди увреждането на бъбреците да е необратимо. По принцип тези патологии са придружени от цветни симптоми, подобни на тези, които се срещат при инфекции на пикочните пътища.

Друг път те са безсимптомни и няма значителна промяна в крайната функция, тъй като здравият бъбрек може да компенсира неуспеха. В тези случаи е много вероятно да настъпи необратимо увреждане и като последица загубата на засегнатия бъбрек.

Мускулна хипотрофия

При мускулна хипотрофия, ако атрофичните мускулни клетки се сравняват с нормалните мускулни клетки, първите съдържат по-малко саркоплазмен ретикулум, по-малко митохондрии и съдържанието на миофиламенти се намалява.

Ако атрофията е причинена от загуба на нервни връзки, консумацията на кислород и поемането на аминокиселини бързо се намаляват.

Изглежда, че този процес е придружен от намаляване на синтеза на протеин или увеличаване на протеиновия катаболизъм в засегнатите клетки или и двете. Пътят на разграждане включва свързване на убиквитин и участие на протеазоми или цитоплазмени протеолитични комплекси.

Когато мускулът остава скъсен до дължина, по-малка от нормалната му дължина и това се случва непрекъснато, саркомерите в краищата на мускулните влакна бързо изчезват. Това е част от механизъм за ремоделиране на мускулите, който има за цел да установи оптималната дължина за свиване.

Хипотрофия на тестисите

Хипотрофията на тестисите може да има генетичен произход, може да възникне като следствие от стареене или може да има откровена патологична причина. Характеризира се с намаляване на размера на тестисите и може да бъде едностранно или двустранно.

Броят на сперматозоидите намалява и се наблюдава намаляване на размера и броя на клетките на Лейдиг (произвеждащи тестостерон) и зародишните клетки (произвеждащи сперма).

Синдромът на Клайнфелтер, който е синдром на генетичен произход, който засяга само мъжете, е свързан с атрофия на тестисите, стерилност, хиалинизация на семенните тръби и гинекомастия.

Намаляването на нивата на тестостерон, което се случва в напреднала възраст, води до намаляване на размера на тестисите и намаляване на сексуалния нагон.

Сред най-честите патологични причини са варикоцеле, рак на тестисите, орхит, хронична и прекомерна консумация на алкохол, употребата на хормони като анаболни стероиди, приемане на естрогени и торсион на тестисите.

Хипотрофия на матката

Хипотрофията на матката е маточна особеност на периода след менопаузата. Матката намалява по размер, свива се и около 65-годишна възраст може да се види откровено атрофично, настъпва едновременно атрофия на яйчниците и вагината.

Промените в матката и вагината се дължат на намаляването на нивата на естроген, което се случва в менопаузата при жените. Използването на лекарства, които блокират или инхибират естрогенните функции, може да доведе до атрофия на матката и вагината.

Хипотрофия на мозъка

Хипотрофията на мозъка е често срещано състояние при много патологии, които засягат мозъчната тъкан. Състои се от намаляване на размера на клетките, което води до намаляване или намаляване на размера на органа. В случай на мозъчна тъкан това предполага загуба на неврони и / или техните връзки.

Мозъчна атрофия (пациент с деменция) (Източник: Джеймс Хайлман, д-р през Wikimedia Commons)

Симптомите включват промени в настроението, личността и поведението. Той може да представи като деменция, пространствена и / или временна дезориентация, загуба на памет, проблеми с ученето, затруднения с абстрактни мисли, проблеми с говоренето, четенето и разбирането.

Препратки

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Значителните параметри на спермата, които се влошават, са свързани с хипотрофия на тестисите при пациенти с високостепенна варикоцеле. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL и Huether, SE (2002). Книга за патофизиологията: Биологичната основа за заболяване при възрастни и деца. Elsevier Health Sciences.
3. Miller, EI, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). Атрофичната матка в постменопаузата. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
4. Товар, JL (2010). Артериална хипертония, вторична спрямо фибромускулна дисплазия на бъбречната артерия. Нефрология (издание на английски език), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (ред.). (2012 г.). Принципите на Харисън на вътрешната медицина. McGraw-Hill Medical.