В подезична кост е нечетен, средни, напълно симетричен кост, която се намира в предната част на врата. Основната му характеристика е липсата на стави с всяка друга кост. Има формата на полукръг с вдлъбнатата кост към гърба.
Тялото му е дъгообразно и има структури, наречени рога от всяка страна, в които могат да се видят основните му и второстепенни дръжки. Разположението му в предната и горната част на шията - на нивото на третия и четвъртия шиен прешлен - го свързва отдолу с ларинкса, отгоре с езика, а отгоре и отпред на челюстта.
Хиоидната кост разделя шията на два региона; супрахиоиден регион и инфрахиоиден регион. В супрахиоидната област са дигастралните, стилохиоидните, милохиоидните и гениохиоидните мускули, които се прикрепят към превъзходната част на хиоидната кост.
В инфрахиоидната област са стерноклеидохиоидните, омохиоидните, стернотиреоидните и тирохиоидните мускули, които се прикрепят към долната част на костта.
Тази кост се развива ембриологично от втората и третата бранхиална арка, започва хондрификацията си на петата седмица и завършва през четвъртия месец на вътреутробния живот.
Характеристика
Служейки като вложка за 8 чифта мускули, неговата функция е да действа като опорна точка за изпълнението на специфичните функции на всеки мускул.
По този начин, когато супрахиоидните мускули се свиват, те понижават мандибулата, но за да може хиоидната кост да послужи като опора за това действие, инфрахиоидните мускули трябва да я фиксират здраво.
Тази функция на лоста позволява мобилизиране на долната челюст и двете временни кости.
Благодарение на позицията си, тя частично защитава ларинкса и служи като опорна точка за езика и ларинкса.
Хиоидът е част от така наречената стоматогнатна система, като част от органите, тъканите и структурите, които позволяват функциите на преглъщане, фонация и дишане, както и някои изражения на лицето, като целуване или смучене.
Свързани заболявания
Малко се знае за патологиите, които биха могли да бъдат свързани с хиоидната кост, тъй като не се извършват специфични изследвания върху нейната анатомия при наличие на заболявания, които компрометират преглъщането, фонацията и дишането.
Някои автори считат за липса на преценка да не се обръща необходимото внимание на кост, която е част от такива важни процеси, и те не оправдават липсата на информация за състоянията на хиоидната кост при наличието на някои общи патологии.
Обаче по-случайно са описани различия в костната конформация на хиоидната кост: от рога с различни размери до сливания на един и същи, дори хрущялни сливания между щитовидния хрущял и хиоидните рога.
- В някои литератури за хиоидната кост се говори като за осификация на 5 различни костни структури, по-слаби при децата и чиято твърдост се увеличава с увеличаване на възрастта.
- В зряла възраст има данни за сихондроза между страничните процеси и тялото на хиоида, а в редки случаи се забелязва дислокация на нейните части поради силни контракции на мускулите на шията.
- Описано е предно дислокация на тялото на хиоида, в случаите, когато дислокацията се произвежда от сили, които идват отвътре навън (като поглъщане на парче храна без дъвчене) и задно дислокация на тялото на хиоида, когато силата идва отвън навътре (както при травма).
По тази причина е осифицирана не само на хиоидната кост, но и на стилохиоидния лигамент при възрастни хора, което предотвратява постигането на достатъчен обхват на движение на хиоидната кост, за да се позволи поглъщане и фонация.
Възможни фрактури
Фрактурите на костите на хиоидите са изключително редки, около 0,002% от всички фрактури; Това вероятно се дължи на неразтопяването на костите на хиоидната кост, което му придава определена защитна сила срещу травма.
Описани са изолирани фрактури на хиоидна кост, както и такива, свързани с фрактури на мандибуларната система, повечето от които се дължат на пътнотранспортни произшествия, като навиване.
Някои случаи на изолирани фрактури на хиоидна кост са описани при хиперекстензия на шийката на матката поради "синдром на камшик" при пътни инциденти, както и при кардиопулмонална реанимация или ендотрахеална интубационна маневра поради недостатъчна хиперекстензия на шийката на матката.
Хеидните костни фрактури са установени при травма на шийката на матката, причинена от ръчна удушване, по-специално при синхондроза между по-големия рог и тялото на хиоида.
В повечето случаи счупването на хиоидната кост не представлява риск за живота на пациента и обикновено се проявява клинично чрез остра дисфагия или остра респираторна обструкция, вторична спрямо фарингеалните кръвоизливи.
Лечението на този тип изолирани хиоидни фрактури обикновено се състои в наблюдение на пациента за наблюдение на дихателните пътища и орална толерантност, с функционално ограничение с мека яка.
Фармакологично препоръчва използването на кортикостероиди и аналгетици. Използването на перорална или венозна антибиотична терапия ще бъде индивидуализирано за всеки пациент.
Препратки
- Хорхе Карило Ривера. Фрактура на костите на хиоида. Клиничен случай и библиографски преглед. Мексиканска асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия, Мексикански колеж по орална и лицево-челюстна хирургия, AC том 5 брой 2. май-август 2009 г. Страници. 68-71. Възстановени от: medigraphic.com
- Хосе Франк. Вътрешна патология. Том XIV. Енциклопедия по медицина, хирургия и фармация. Глава XXXII. P. 49-64 Възстановено от: books.google.pt
- Едвин Ърнест. Синдром на костите на хиоидите. Практическо управление на болката. Том 6. Издание N 8. Възстановено от: praktičnapainmanagement.com
- Хенри Грей. Хиоидната кост. Анатомия на човешкото тяло. Възстановени от: bartleby.com
- Картата Ruiz Liard. Човешка анатомия. Четвърто издание Том I. Редакция Médica Panamericana. P. 112-113