В laryngopharyngitis е заболяване на горните дихателни пътища, която причинява възпаление на ларинкса и фаринкса за едно и също време. Ларинксът съответства на гласовата кутия, където се намират гласните струни, които произвеждат гласа. От друга страна, възпалението на фаринкса съответства на възпаление на гърба на гърлото.
Това е най-честото обяснение за възпалено гърло. И двете състояния обикновено са с вирусен произход и е много често те да се проявяват заедно. Други причини могат да бъдат бактериални инфекции, гастроезофагеален рефлукс, прекомерна употреба на гласа и прекомерно пушене на цигари, за да се назоват най-честите причини за това заболяване.
Етиология и патология на ларингофарингит
Основните етиологични причини за ларингит могат да бъдат вирусни, като вирусът на обикновената настинка, аденовирусът, грипът или парагрипът, риновирусът, респираторният синцитиален вирус и вирусът на херпес симплекс.
Тя може да бъде причинена и от бактерии като сифилис, дифтерия, туберкулоза или бактериален грип. Гъбичните инфекции като candida albicans или орална хистоплазмоза могат да причинят тази симптоматика.
Алергиите и симптомите като ангиоедем могат да причинят ларингит, както и злоупотребата с гласните струни, прекомерната консумация на цигари или алкохол и други травматични събития като изгаряния или разяждащи вещества.
В случай на фарингит те обикновено се проявяват по същите причини, включително вирусна мононуклеоза. В случай на бактериални инфекции, тя може да бъде причинена от действието на стрептококи от група 1, в допълнение към хламидия, анаеробни бактерии и гонорея. Фарингитът може да бъде причинен и от вируса на човешкия имунодефицит (СПИН).
Когато и двата симптома се проявяват заедно, най-вероятно става въпрос за обобщена вирусна картина. В тази таблица откриваме, че са замесени различни видове вируси като аденовирус, грипен вирус, параинфлуенца вирус, риновирус и респираторен синцитиален вирус. Те могат да бъдат причинени и от ентеровирусна или микоплазмена инфекция.
В допълнение към това има фактори, които предразполагат пациентите към разпространението на тези инфекции, като ниски температури, ниска влажност, замърсяване на околната среда, климатизация и състоянието на пасивните пушачи.
Друга много често срещана причина е гастроезофагеална рефлуксна болест, храносмилателно разстройство, което засяга сфинктера на долния хранопровод, затварящия клапан между хранопровода и стомаха.
В това състояние съдържанието на стомаха се връща в хранопровода, тъй като сфинктерът е слаб или не се отпуска адекватно, което генерира рефлукс на съдържанието към горната част на хранопровода. Това причинява дискомфорт в горния хранопровод, където той се свързва с гърлото.
На това място откриваме именно ларингофаринкса, последната част от фаринкса, която се намира там, където пътят, който се спуска от устата, е разделен на дихателната система (през ларинкса) и храносмилателната система (началото на хранопровода).
Тук ларингофаринксът продължава през хранопровода, където служи като проход за въздух и храна, тъй като по време на процеса на преглъщане хранопроводът позволява преминаването на храна, временно предотвратявайки преминаването на въздух.
По време на гастроезофагеален рефлукс съдържанието на стомаха се издига през хранопровода, достигайки до тези структури, които нямат защитни механизми на увреждане на лигавиците им, поради което те представляват възпаление и дразнене, с последващите симптоми на хронична кашлица, прекомерна дрезгавост и др. дрезгавост и други оплаквания.
симптоматика
Това състояние обикновено е придружено от инфекция на горните дихателни пътища, която наскоро се е появила или продължава. Ако се появи остро, може да има умерена температура, а също и лимфаденопатия в гърлото.
Когато картината е остра, обикновено се появява внезапно, с възпалено гърло и затруднено преглъщане. Други симптоми, които могат да се появят, са кашлица, главоболие и дори диария (ентеровирусна инфекция). По време на физикалния преглед гърбът на гърлото е раздразнен и зачервен.
Ако пациентът също има ринит, задно отделяне (постоянен назален капещ зад хранопровода), кихане, зачервени очи и конюнктивит, трябва да се подозира алергично състояние. В тези видове случаи вътрешната лигавица на гърлото е зърнеста на вид.
В случай на хронично състояние веднага се подозира гастроезофагеален рефлукс. В тези случаи най-честият симптом е киселини, които продължават с месеци, както и възпалено гърло, възможна хронична кашлица, дрезгавост и затруднено преглъщане. Възможно е в историята на пациента да се открие прекомерна консумация на цигари и алкохол.
При хронични пушачи, които имат тези симптоми упорито, се препоръчва да се направи преглед, за да се направи биопсия за възможно усложнение на карцином в ларинкса, което причинява симптомите.
лечение
В случай на вирусен ларингофарингит, лечението е насочено изключително към облекчаване на симптомите, намаляване на болката и дискомфорта при преглъщане и деконгестиране на горния тракт.
Предписват се противовъзпалителни средства, деконгестанти и обезболяващи. Гаргането също може да бъде терапевтично и да облекчи дискомфорта. Избягването на говорене помага да не се напрягат гласните струни.
Ако състоянието е от бактериален произход, е показано лечение с антибиотици. В тези случаи характерните симптоми са висока температура, силно зачервено и подуто гърло и увеличени лимфни възли. За борба с него са достатъчни антибиотици като пеницилини или цефалоспорини.
В случай на алергичен ларингофарингит се препоръчват антихистамини и кортикостероиди.
Ако се подозира гастроезофагеален рефлуксен ларингофарингит, се препоръчват тестове като ларингоскопия за изследване на гласните струни и ендоскопия.
Лечението обикновено е промяна в начина на живот и диетата, за да се намали количеството на рефлукса. Това включва избягване на храни, които могат да бъдат дразнещи като пикантни подправки, цитрусови плодове и мента; в допълнение към шоколада, мазнините, кафето и алкохолните напитки, които отслабват вътрешната лигавица, са част от показанията.
В повечето случаи, следвайки препоръките и правилното лечение, симптомите на ларингофарингит се облекчават, без да оставят постоянни последствия. Важно е да се направи правилна диагноза на състоянието и да се поиска медицинска помощ навреме, за да се избегнат евентуални усложнения в бъдеще.
Препратки
- Възстановени от merriam-webster.com.
- Остър ларингофарингит. Възстановено от bioportal.biontology.org.
- Ларингит и фарингит. Възстановена от emedmd.com.
- Възстановени от medicinenet.com.
- Възстановено от Wikipedia.com.
- Болки в гърлото: тонзилит, фарингит, ларингит. Възстановено от frontshoo.co.za.
- Ларингит и фарингит: Чести заболявания на гърлото. Възстановени от uniprix.com.