ОНИХОКРИПТОЗА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2024

В onicocriptosis се причинява възпаление в меките части на пръст поради травма от нокътя. Процесът е продукт на проникването на нокътя в заобикалящата тъкан и последствието е рана в различна степен, която причинява болка и възпаление. Инфекцията на засегнатата област е честа.

Той е известен като врасъл нокът на ноктите, описващ механизма му на производство. Това е често заболяване, което се среща както в пръстите на двата крака, така и в ръцете, като е по-често в халюкс или първи пръст. Общите симптоми включват болка, оток, зачервяване и ограничаване на болката от походката.

По-често се среща при мъжете, може би поради навиците и вида на обувките. Честотата по пол ще зависи във всеки случай от навиците и дейностите в дадена популация. Юношите и младите възрастни са по-податливи на онихокриптоза.

Значението на профилактиката, диагностиката и лечението на онихокриптозата се състои в това колко болезнено и дори деактивиращо може да бъде. Индивидуалните, трудовите и икономическите последици оправдават навременното внимание на възникналите случаи. Правилната хигиена и използването на подходящи обувки са необходими превантивни практики.

Симптоми

Болката е основният симптом при онихокриптозата и е налице дори в най-леките случаи. Оток, зачервяване, гноен секрет и деформация са симптомите, свързани с това заболяване. В някои случаи сърбежът се появява в резултат на възпаление на засегнатата тъкан.

Патофизиологичните аспекти на това заболяване обясняват симптомите и различните етапи, в които то може да възникне.

патофизиология

Ръбът на нокътя прониква в окологръдната мека тъкан, предизвиквайки първоначалното нараняване. Нокътът се държи като чуждо тяло, произвежда локална реакция с отделянето на вещества, които насърчават възпалението. Фактори като оток, растеж на ноктите и травма ще влошат симптомите на болка и подуване.

Образуването на абсцеси и грануломи е следствие от постоянството на локалната реакция. Абсцес възниква поради нахлуването на бактерии в раната, докато грануломът се състои от хиперплазия на кожата и подкожната клетъчна тъкан в контакт с чуждото тяло.

класификация

Според тежестта на клиничната картина и свързаните симптоми има класификация на онихокриптозата. Тази класификация или постановка осигурява терапевтична ориентация във всеки отделен случай.

I етап

Наблюдават се клинични признаци на локално възпаление. Често се наблюдават леки отоци и зачервяване; нокътът не надвишава границите на нокътното легло.

Болката обикновено е лека или се появява поради натиск върху засегнатата област. Признаците и симптомите могат да изчезнат спонтанно. Може да изисква само хигиена, която включва подстригване на ноктите.

Етап II

Отокът, зачервяването и локалната болка са по-интензивни. Възможно е повишена чувствителност на зоната. Възможността за асоциирана инфекция е висока, със серозен или гноен секрет. Нокътът обикновено надвишава границата на нокътното легло и грануломът започва да се образува.

Етап II може да бъде разделен на две части. Етапи IIa и IIb се диференцират чрез измерванията на свързания гранулом: ако той е по-малък или по-голям от 3 mm. Грануломът е възпалителен отговор, който предполага хипертрофия на меката тъкан.

Етап III

Хипертрофията на меките тъкани е толкова тежка, че грануломът може да покрие нокътя.

Деформацията на нокътната плочка става очевидна и засегнатият пръст започва да губи нормалния си вид.

Етап IV

Той засяга както страничните гънки, така и върха на пръста, създавайки подчертана деформация. Нормалната анатомия на пръста се губи, което води до хронична деформация на ноктите. Възможно е инфекциозният процес да се разпространи в съседни райони.

Причини

Причините за онихокриптозата се дължат на обстоятелства, които произвеждат проникването на нокътя в меката тъкан. Фактори като носенето на тесни обувки, травма и неправилно подстригване на ноктите са сред основните причини. Има и специални обстоятелства, които причиняват заболяването като гъбична инфекция.

Някои от най-честите причини са свързани с хигиенните навици, обичайната дейност, професията и предразположението.

- Неадекватна хигиена и неправилно подрязване на ноктите.

- Използване на неподходящи обувки, плътно или много затворени.

- Хиперхидроза или прекомерно изпотяване.

- Контакт с химикали или замърсители.

- Онихофагия. Деформира ръба на нокътя и слюнчените ензими го отслабват.

- Травма.

- Деформации на пръстите, като патологична ангулация на халюкс.

- Онихомикоза, която причинява деформация.

- Паронихии. Възпалението на ръба на пръста задейства онихокриптозата.

- Слабост или чупливост на ноктите.

- Затлъстяване.

- Диабет, поради лошо кръвоснабдяване и предразположение към деформация на ноктите.

- Псориазис на ноктите, поради деформацията, която причинява.

- Наследяване.

лечение

Като се вземе предвид относителната инвалидност, причинена от онихокриптозата, адекватното и навременно лечение ще осигури на пациента бързо симптоматично облекчение и ще се върне към нормални дейности.

Насоките за лечение зависят от степента на засягане на засегнатия крайник, както се вижда на етапите.

Общи грижи

- Избягвайте да носите затворени или тесни обувки.

- Измиване на засегнатата зона с антисептични разтвори.

- Поставяне на кремове на базата на антибиотици, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или стероиди.

- Физическа почивка.

Консервативна терапия

Той е предназначен за подобряване на симптомите и предотвратяване на инфекции. Тя включва лечение и грижи за предразполагащи патологии, като диабет и псориазис.

На втори етап може да се наложи извличане на нокътния фрагмент, който причинява клиничната картина. Тази терапия е запазена за етап I и дори IIb.

- Перорални или парентерални антибиотици.

- Аналгетици, противовъзпалителни средства.

- Локално лечение с кремове.

- Механично повдигане на ръба на ноктите, с използване на памук или зъбна нишка.

- Отстраняване на фрагмента или чуждо тяло. Може да включва частична онихектомия.

- Управление на предразполагащи фактори.

хирургия

Хирургията е запазена за медицински специалности като хирургия, дерматология, травма или подиатрия. Хирургично лечение се използва на етапи IIb, III и IV. Реконструкцията на хронично деформирания пръст е терапевтичен подход.

- Онихектомията е отстраняването на прикрепването на ноктите, което може да бъде частично или пълно. Извършва се както инструментално, така и чрез използването на химикали.

- При матрицектомия, в допълнение към екстракцията на нокътя, може да се отстрани част от засегнатото нокътно легло. Тя включва отстраняване на грануломи или хипертрофирани тъкани.

- Реконструктивна пластична хирургия.

Правилният терапевтичен подход ще осигури на пациента пълно възстановяване и намаляване на рецидивите. Всяка процедура трябва да бъде придружена от необходимата информация за правилната грижа за ръцете и краката.

Препратки

1. Рубин, А. (втори). Вродени нокти (онихокриптоза, враснали нокти на краката). Възстановени от dermatologyadvisor.com
2. Мексиканска фондация за дерматология (2017). Онихокриптоза (враснал нокът на ноктите). Възстановено от fmd.org.mx
3. Мартинес N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Нова класификация и план за лечение на онихокриптозата. Журнал на Американската медицинска асоциация по детска медицина. Том 97 (5), с. 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Лечение и управление на ноктите. Възстановена от emedicine.medscape.com
5. Редактори на футболни футболисти (sf). Враснал нокът на краката. Възстановени от footfiles.com
6. Уикипедия (2018). Враснал нокът на ноктите. Възстановено от en.wikipedia.org