В панцитопения е хематологично състояние, което възниква, когато тялото има нисък брой на три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели клетки и тромбоцити. Това обикновено се свързва с проблеми с костния мозък, откъдето се правят кръвни клетки.
Няколко кръвни заболявания често са причина за панцитопения: анемия (ниско ниво на червените кръвни клетки), левкопения (ниско ниво на белите кръвни клетки) и тромбоцитопения (ниско ниво на тромбоцитите).
Източник на изображения:
Всички могат да имат панцитопения като краен резултат, тъй като обикновено, в дългосрочен план, тези заболявания са склонни да атрофират костния мозък, орган, който се намира под кората на големите кости на нашето тяло, отговорен за производството на всяка от тези клетъчни линии,
Човешкото тяло се нуждае от всички кръвни клетки в оптимални нива и функциониране. Без лечение панцитопенията може дори да изложи живота на пациента, поради значителните си системни последствия.
Симптоми
Много пъти панцитопенията може да остане незабелязана, без да причинява симптоми, друг път тя възниква като усложнение на заболявания с много откровени симптоми, като рак, наличие на тежки инфекции, при които бактериите достигат до кръвта (сепсис) и дори в някои случаи има лекарства това може да го причини.
Много от симптомите лесно могат да бъдат свързани с липсата на различни кръвни клетки.
Намаляването на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород, може да генерира умора и респираторни проблеми у пациента.
Белите кръвни клетки са отговорни за предотвратяването на инфекции. Като имат нисък брой бели кръвни клетки, те са по-податливи на заразяване с различни видове инфекции, някои често срещани като настинка или пневмония, други, причинени от организми, които могат да причинят инфекция само при намаляване на защитните сили на организма (пневмоцистоза, цитомегаловирус и др. например).
Тромбоцитите са отговорни за генерирането на кръвни съсиреци, които помагат на заздравяването на раните. Следователно, в неговото отсъствие, вие сте по-податливи на лесно кървене и синини.
Други симптоми, които обикновено се появяват обикновено са:
-Pallor
-Висока сърдечна честота
-Треска
-Dizziness
- Кожен обрив
По-сериозните симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ, са:
- припадъци
- Загуба на съзнание
- неконтролируема загуба на кръв
- Затруднено дишане
Причини
Основните причини за панцитопения могат да варират в зависимост от географското местоположение. Панцитопенията обаче обикновено се причинява от затрудненията на костния мозък при производството на нови кръвни клетки.
Сред най-честите причини за панцитопения са:
-Мегалобластна анемия: тя е една от най-честите причини в развиващите се страни, причинена от липсата на витамин В12 в човешкото тяло, при която тялото произвежда голям брой незрели червени кръвни клетки, по-големи от нормалните и има малък брой от тях
- Инфекции: причинителят са многобройните инфекции. Панцитопенията обикновено е често срещана при пациенти с напреднало състояние на вирус на имунодефицитността при хора (ХИВ). Различните видове хепатит могат да причинят преходна панцитопения и обикновено са свързани с медуларна аплазия, като това обикновено е фатална комбинация.
В страни, където туберкулозата или бруцелозата са често срещани, те също често са причина за панцитопения.
Вирусните инфекции обаче са най-честата инфекциозна причина за панцитопения в световен мащаб. Сред тези инфекции имаме парвовирус В19, цитомегаловирус (CMV), вирус Epstein-Barr (EBV), като някои примери.
- Остри левкемии: известен също като рак на кръвните клетки, обикновено е много често срещан в преждевременна и дълголетна възраст. Симптомите обикновено показват недостатъчност на костния мозък.
- Медуларна аплазия: това е състояние, при което тялото спира да произвежда достатъчно нови кръвни клетки, причинявайки панцитопения. Свързва се с инфекции и реакции на лекарства. В този случай костният мозък обикновено претърпява дегенеративен процес и се превръща в мастна тъкан, неспособна да произвежда кръвни клетки.
- Химиотерапия и лъчение: това е една от най-честите причини и е реакция, която пациентите с рак могат да имат, когато се подлагат на този вид лечение, тъй като се стремят да елиминират раковите клетки и да атакуват други тъкани, в в този случай костния мозък.
Усложнения
Усложненията с панцитопения произтичат от липсата на образуваните в кръвта елементи, както беше обсъдено по-рано.
В случай на анемия тя може да бъде причинена от широк спектър от заболявания, както генетични, така и придобити през целия живот, всяка със собствени идиосинкразии.
Дихателната недостатъчност обаче е късна и честа проява при анемия, тъй като различните тъкани на тялото не получават необходимите количества кислород, които изискват.
В случай на бели кръвни клетки, хоспитализации поради тежки инфекции са много чести при тези видове пациенти. Кожните, храносмилателните и респираторните инфекции (пневмония) обикновено са най-честите.
Проблемът при тези пациенти е, че тези инфекции се причиняват от устойчиви на антибиотици микроорганизми, които нормално не биха могли да причинят увреждане в организма благодарение на наличието на бели кръвни клетки. Ето защо те са склонни да нахлуват в кръвта и да причинят сепсис по-лесно от другите инфекции.
И накрая, силният дефицит на тромбоцити води до повторни епизоди на кървене, обикновено на нивото на венците и носа. При пациенти над 50 години кървенето през ануса не е рядкост.
Когато кървенето е толкова масивно, че вътрешните органи започват да се провалят, възниква клинично състояние, известно като шок, което може да бъде фатално в рамките на няколко минути.
лечение
Лечението винаги ще зависи от проблема, който е причинил панцитопенията. Обикновено включва лечение на проблеми с костния мозък.
Ако кръвните клетки са опасно ниски, някои лечения могат да бъдат:
- Кръвопреливане
- Лекарства, които стимулират растежа на кръвните клетки
- Трансплантация на стволови клетки
- Трансплантация на костен мозък
Предотвратяване
Много пъти, поради естеството на причината, е невъзможно да се предотврати панцитопения. Въпреки това, много от заболяванията, които водят до панцитопения, могат да бъдат лекувани навреме, за да се избегне това ужасно усложнение.
Поради тази причина е важно да отидете на лекарска консултация, когато се появят някакви тревожни симптоми, както и да отидете на медицински прегледи, за да изключите заболявания, които се увеличават с възрастта (рак на дебелото черво, рак на простатата, рак на гърдата)
Важно е също да избягвате приема на лекарства без медицински показания, тъй като панцитопенията е важен страничен ефект на много лекарства, въпреки че по-голямата част от тях изискват закупуване на рецепта.
Препратки
- Педро М. Рубио Апарисио, Сузана Риеско (2012). От лабораторията до клиниката. Панцитопения: клинична и диагностична оценка.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Панцитопения: Клиничен подход. Взета от apiindia.org.
- Рейчъл Нал, RN, BSN, CCRN. (2017). Какво трябва да знаете за панцитопенията. Медицински новини днес. Взета от medicalnewstoday.com.
- Сюзан Фалк, д.м. (2017). Какво е панцитопения ?. Здравна линия Взета от healthline.com.
- Детска изследователска болница Pancytopenia, sf, st. Взета от stjude.org.