АЦЕЛУЛАРЕН ПЕТОВАЛЕНТ: ЗА КАКВО Е, ДОЗИРОВКА, ПОКАЗАНИЯ, ЕФЕКТИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В безклетъчна петвалентен е ваксина, която immunizes реципиента срещу заболяване, причинено от полиовирус, Haemophilus тип грип В, на diphtheriae Corynebacterium, Clostridium tetani и коклюш Bordetella.

Тази ваксина не съдържа клетки, а по-скоро части от бактериите, вирусите или токсините, които съдържат антигените, способни да индуцират в организма, в който се прилага, антитела срещу споменатите бактерии, вируси или токсини.

Ваксини (Източник: pixabay.com)

Според СЗО под ваксина се разбира „всеки препарат, предназначен да генерира имунитет срещу заболяване чрез стимулиране на производството на антитела“. Имунитетът се определя като състояние на естествена или придобита резистентност срещу някакъв инфекциозен агент или някакъв токсин.

Антитялото е вещество, синтезирано и секретирано от лимфоцити (кръвни клетки) за борба с инфекция, причинена от бактерия или вирус, или за неутрализиране на токсин. Тези вещества са силно специфични.

история

Историята на ваксините започва във Великобритания преди около 200 години. Там Едуард Дженър забеляза, че някои жени, доещи крави, които са били заразени с вирус, който причинява крава шарка, изглежда са защитени от човешка шарка.

През 1796 г. Дженър провежда експеримент: Първо остъргва ръката на 8-годишно момче с материал от възпалена крава шарка, взета от заразена жена.

Тогава той повтори същия експеримент със същото дете, но този път инокулира материал от пустула при шарка на човече. Той се надяваше процедурата да имунизира момчето срещу смъртоносната инфекция от едра шарка и всъщност го направи.

Експериментът на Дженър, макар и неморален, даде началото на епохата на ваксините. Почти 100 години по-късно д-р Луи Пастьор демонстрира, че инфекциозна болест може да бъде предотвратена чрез заразяване на хора с атенюирани или отслабени микроби.

През 1885 г. Пастьор успешно използва ваксина за предотвратяване на бяс при дете, ухапано от куче против бяс. Около средата на 20 век д-р Йонас Салк и Алберт Сабин разработиха ваксината срещу полиомиелит.

Полиомиелитната ваксина, наричана още Sabin (орална), е спасила безброй деца по света срещу болест, която често оставя децата в инвалидни колички или използват патерици за цял живот.

За какво е?

Ацелуларната пентавалентна ваксина предпазва от коклюш, дифтерия, полиомиелит, тетанус и заболявания, причинени от Haemophilus influenzae тип b като менингит, епиглотит, септичен артрит, пневмония и целулит.

Болести, причинени от Haemophilus influenzae тип B

Haemophilus influenzae тип B или Hib е бактерия, която е открита през 1892 г. в група пациенти по време на епидемия от грип, преди да се открие, че грипът (грипът) е причинен от вирус. Следователно, по времето, когато се смяташе, че е причинено от Хиб, оттук и объркването на името.

Хемофилус инфлуенца тип В може да причини тежко инвазивно заболяване при малки деца. Те включват менингит, пневмония, септичен артрит (ставни инфекции), епиглотит (инфекция и възпаление на епиглотиса, които могат да причинят затваряне на трахеята) и целулит (инфекция на кожата).

Тази бактерия се предава от здрави носители или от болни хора при близък контакт чрез капки слюнка, които излизат при кашлица. Бактериите не оцеляват в околната среда.

дифтерит

Corynebacterium diphtheriae е бактерията, която причинява дифтерия, силно заразна болест, която се предава чрез капчици слюнка или капки "flügge", които се отделят с кашлица или кихане на заразен човек или здрав носител.

Дифтерията засяга главно носа и гърлото и в тези области генерира сивкава или черно-черна, влакнеста и твърда псевдомембрана, която покрива заразената зона и която може да причини запушване на дихателните пътища.

Бактерията също произвежда редица токсини, които могат да причинят значителни щети на различни органи като парализа на черепния нерв и миокардит (възпаление на миокарда или сърдечния мускул).

тетанус

Тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от анаеробни бактерии, Clostridium tetani. Тази бактерия произвежда невротоксин, наречен тетанусов токсин, който променя функцията на централната нервна система, генерира мускулни контракции или болезнени спазми.

Тези контракции започват в челюстта с фиксатор и след това в мускулите на шията и дорзалната стена в гръдната и лумбалната област. Това причинява характерно дъгообразно положение. Той може също да причини проблеми с дишането и преглъщането (преглъщането), раздразнителност, повишена температура и др.

Бактериите живеят в почвата, в изпражненията и в устата на животни. Той може да остане неактивен в продължение на десетилетия под формата на спори, които могат да се активират при контакт с отворени рани и по този начин да причинят инфекция.

Това беше честа причина за смъртта на майката и нейното новородено, защото се предава при раждане без хигиенни условия.

Бордетела коклюш

Бактерията коклюш Bordetella е причинител на магарешка кашлица. Китайците го наричат ​​„100-дневна кашлица“. Това е силно заразна бактериална инфекциозна болест, която причинява тежки пристъпи на кашлица, които могат да причинят дихателен дистрес.

Заклинанията за кашлица могат да бъдат придружени от повръщане и червено или синкаво обезцветяване на лицето. Заболяването продължава между 6 и 10 седмици.

полиомиелит

Полиомиелитът или инфантилната парализа е заразна болест, причинена от вирус. Идентифицирани са три вируса на полиомиелит и се наричат ​​вируси I, II и III. Това е заболяване, което започва с общо неразположение, главоболие и скованост на шийката на гърба и гърба.

В тежки случаи се получава парализа на доброволните мускули, за предпочитане на долните крайници. Когато полиомиелитът засяга продълговатия медула, смъртността му достига до 60% от заразените пациенти.

Това заболяване се среща по целия свят, но масовата ваксинация значително намали казуистиката. Много държави не са регистрирали случаи от поне десетилетие. Пентавалентът включва антигени и от трите вида вируси.

Доза

Обикновено основната схема на ваксинация при деца се състои от четири дози, прилагани интрамускулно в дясното бедро (за тези под 18 месеца) или в лявото делтоидно (за тези над 18 месеца), при условие че има достатъчно мускулно развитие.

Първата доза се прилага на 2 месеца, след това третата доза на 4 и 6 месеца. На 18 месеца се поставя друга доза и на 6 години се поставя бустер. При възрастни, които не са ваксинирани, се прилагат три дози.

Показания

Използва се за профилактика на тетанус, полиомиелит, дифтерия, магарешка кашлица и тежки заболявания, причинени от Haemophilus influenzae тип В. Като петовалентна ваксина е показан за деца под 7 години.

Неблагоприятни ефекти

Ваксините могат да причинят нежелани реакции, както всяко лекарство. Нежелана реакция към ваксина е страничен ефект, който е резултат от поставянето на ваксината.

Повечето странични ефекти от ваксинацията са леки. Дискомфорт, подуване или зачервяване може да се появи на мястото на инжектиране. Понякога се появяват треска, кожен обрив и локална болка.

Сериозните странични ефекти са редки, но могат да включват тежки алергични реакции или животозастрашаващи припадъци.

Противопоказания

Те не трябва да бъдат ваксинирани:

- Пациенти, които са имали алергични реакции към ваксината.

- Случаи на пациенти с активно неврологично заболяване.

- Треска в момента на прилагане на ваксината или инфекциозен процес с температура около 40 градуса в дните преди ваксинацията.

- Пациенти с вродена или придобита имунодефицит или които получават имуносупресивно лечение като стероиди или лъчетерапия. Това може да намали имунния отговор на ваксината. В случай на краткосрочно лечение, прилагането на ваксината трябва да се отложи, за да се осигури добър имунен отговор.

Препратки

1. Cochrane, C. (2001). Ацелуларни ваксини за профилактика на коклюш при деца. Списание за педиатрия за първична грижа, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Епидемиология на предотвратимите заболявания с ацелуларна пентавалентна ваксина в Мексико. Ваксини, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Историята на ваксините: Колежът на лекарите от Филаделфия. Колеж на лекарите от Филаделфия.
4. James, C. (2001). Контрол на заразни заболявания. Седемнадесето издание. Вашингтон, САЩ. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Нелсън учебник по електронна книга по педиатрия. Elsevier Health Sciences.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Клинична приемливост и имуногенност на пентавалентна парентерална комбинирана ваксина, съдържаща дифтерия, тетанус, ацелуларна коклюш, инактивиран полиомиелит и Haemophilus influenzae тип b, конюгирани антигени при чилийски деца на две, четири и шест месеца. Списанието за детски инфекциозни заболявания, 17 (4), 294-304.