ВИЗУАЛНИ ХАЛЮЦИНАЦИИ: ПРИЧИНИ, ВИДОВЕ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2025

На зрителни халюцинации се състоят от възприемането на един елемент, който в действителност не е налице и се появяват в децата, така и възрастните хора. Причините за това са много разнообразни и обикновено са свързани с шизофрения или употребата на определени лекарства, въпреки че те също могат да се появят поради стрес.

Дори „здравата“ популация може да изпита халюцинации през целия си живот, като тези, които се появяват при заспиване (хипнагогично) или при събуждане (хипнопомпнични). От друга страна, има много видове визуални халюцинации; от прости оптични изживявания като светкавици или цветове, до сложни конструкции като предмети, хора, животни или насекоми.

Лечението на визуалните халюцинации се състои в контролиране на основните причини (стрес, треска, липса на сън, пристрастяване към наркотици или алкохол…), лекарства (при психиатрични заболявания) и когнитивно-поведенческа терапия, така че пациентът да се научи да различава и контролирайте собствените си халюцинации.

Характеристика на визуалните халюцинации

Визуалните халюцинации се характеризират с:

- Промени във възприятието, които настъпват, без халюцинираният обект да присъства във зрителното поле на човека.

- Човекът, който го преживява, е убеден, че елементът е реален, адаптирайки поведението си към тях. Ето защо е трудно тези хора да разпознаят или идентифицират своите халюцинации.

- Те обикновено имат органични причини, включващи зрителните пътища и зоните на асоцииране на мозъка.

Разлика от псевдохалуцинации

Важно е да не бъркате зрителните халюцинации с псевдо-халюцинации. Последните се характеризират с наличието на известно запазване на преценката на действителността. Тоест човекът, който ги преживява, може да подозира или знае, че това, което преживява, не е реално.

Освен това псевдо-халюцинацията е по-неточна, дифузна и неточна; и неговите детайли могат да бъдат модифицирани до известна степен по собствена свободна воля. От друга страна, самите халюцинации са остри, подробни и постоянни и не могат да бъдат променени от нашата воля, нито са повлияни от внушение.

Кога халюцинациите са патологични?

Халюцинациите стават патологични, когато:

- Чести са

- Те са част от заболявания, разстройства или синдроми

- Те причиняват дискомфорт, пречат на човека да води задоволителен живот.

- Те се отразяват негативно на хората около тях и следователно междуличностните отношения.

Видове

Халюцинациите са класифицирани по много различни начини, като всеки автор разчита на различни критерии.

Визуални халюцинации според степента на сложност

- Прости или елементарни: те са най-прости и те са прости геометрични фигури, светлини, светкавици, цветове… Наричат ​​се фотопсии или фотоми.

- Сложни: те са много реални и сложни. Субектите с тези видове халюцинации могат ярко да наблюдават животни, предмети, хора, сцени и т.н. С много подробности, сякаш това е истинско събитие.

Според размера

- Лилипути: виждайки малки същества, обикновено хора или животни; въпреки че могат да се видят и малки предмети. Това е миниатюрен свят, гледан в приятно настроение. Често се получава от прекомерната консумация на някакво лекарство.

- Gulliverian: обратното на горното, се състои в това да виждате хора, животни или гигантски предмети.

Както се възприема или не

- Положителни: те възприемат визуален елемент, който не съществува в околната среда.

- Отрицателен: Те не могат да възприемат съществуващ елемент.

Според съдържанието

- Обекти, които могат да бъдат познати, странни и дори несъществуващи.

- Животни, чудовища и насекоми. Когато са неприятни или ужасяващи, те се наричат ​​зоопсии. Например пациентът може да види главите на лъвове, които се опитват да го изядат. Зоопсиите са често срещани при алкохолиците.

- Лица

- Петна (като кръв или кал)

- Според страховете, желанията, очакванията, спомените…

- с религиозен или културен характер

- Свързано с наличието на някои заблуди (например гледане на камери, инсталирани в дома ви, ако имате заблуди от преследване).

Според настроението

- Съгласни с настроението: ако човек е депресиран, например, халюцинациите ще бъдат досадни според техните притеснения.

- Не е в съответствие с настроението: не се открива връзка между настроението на човека и темата за неговите халюцинации.

По време на съня

Когато заспиваме, мозъчната ни дейност преминава през различни фази, които се променят по време на сън. Тези преходи на мозъчната дейност, естествено, могат да се проявят в халюцинации.

- Hypnopompic: зрителните халюцинации, които се появяват при събуждане.

- Хипнагогични: тези, които възникват, когато заспиваме.

Autoscopic

Що се отнася до самите нас, те могат да бъдат:

- Автоскопия: виждаме се в нашето зрително поле, сякаш е клонинг.

- Отрицателна автоскопия: не виждаме изображението си отразено в огледалото.

Причини

Причините за визуалните халюцинации са много разнообразни, вариращи от стрес или изтощение до психиатрични разстройства или определени синдроми.

Очни заболявания или наранявания на очите

Те обикновено са прости халюцинации като светлини и геометрични фигури, които се движат. Те се появяват като следствие от състояния като катаракта, глаукоми, отлепване на ретината, сцепление на стъкловидното тяло… и други.

Лезии в анатомичния субстрат на зрението на мозъка

Те са онези области на нервната система, които обработват визуална информация, като зрителните нерви, оптичният хиазъм, участъците на мозъчния ствол (като мозъчния стълб), тилната част на мозъка и др.

От друга страна, участието в основния зрителен кортекс би причинило прости халюцинации, докато лезията в кората на зрителната асоциация би причинила сложни визуални халюцинации.

Продължителна зрителна депривация

Ако останем няколко дни със завързани очи или в тъмна среда, можем да изпитаме халюцинации, когато се върнем в нормалната среда. Това може да се дължи на свръхчувствителност към визуална стимулация поради липсата му.

Този факт беше демонстриран в проучване на 13 здрави субекти, които бяха с прикрити очи в продължение на 5 дни. 10 от тях са имали зрителни халюцинации след отстраняване на превръзката (Merabet et al., 2004).

шизофрения

При шизофрения халюцинациите са симптом. Обикновено най-честите са тези от слуховия тип (като слухови гласове), но те могат да бъдат и зрителни (16% - 72%). Тази променливост на процента се дължи на тежестта на шизофренията, която пациентите представят. Тоест, колкото по-тежка е шизофренията на участниците, оценени в изследването, толкова по-голяма е вероятността те да имат зрителни халюцинации.

Изглежда, че появата на халюцинации е свързана в тези случаи с липса на регулация на допамин в мезолимбичния път на мозъка. По-специално, излишък от допамин или допаминови рецептори в този регион.

деменция

Те обхващат група заболявания, които имат общо прогресираща дегенерация на мозъка.

Визуалните халюцинации могат да се появят, когато заболявания като Алцхаймер или Паркинсон са в по-напреднали стадии и започват да засягат области, отговорни за визуалната обработка.

Синдром на Чарлз Боне

Това е непсихиатрична причина за визуални халюцинации, при които пациентите имат зрителни проблеми като глаукоми, катаракта или макулна дегенерация.

Халюцинациите винаги са визуални и са склонни да бъдат сложни, като психичното здраве на тези пациенти е непокътнато. Отначало не са наясно, че имат халюцинации, но малко по малко осъзнават, че ги имат.

епилепсия

В някои случаи по време на епилептични припадъци могат да възникнат зрителни халюцинации. Те обикновено са прости и къси, състоящи се от ярки цветове или светлини, които променят формата си.

Това е така, защото части от мозъка, които контролират зрението, са свръхактивни.

Мозъчни тумори или инсулти, които засягат зрителните области

Всъщност изведнъж да започнете да изпитвате зрителни халюцинации, заедно с други симптоми, може да бъде знак за наличието на мозъчен тумор.

Злоупотреба с вещества, интоксикация с наркотици или синдром на отнемане

Има определени лекарства като LSD, PCP или халюциногенни гъби, които могат да причинят халюцинации от различни нива. Те обаче обикновено са псевдо-халюцинации, тъй като обикновено тези, които го консумират, знаят как да разграничават халюцинациите и реалността.

Консумацията на твърде много алкохол, оттеглянето или наркотици като кокаин и етер също могат да причинят халюцинации.

Липса на сън

Човек, който преминава няколко дни без сън (приблизително три дни) или не получава достатъчно сън за дълги периоди от време, е предразположен към халюцинации.

Изглежда, че когато сме будни, мозъкът ни отделя аденозин. Това има инхибиторни и седативни ефекти и ако се натрупва в големи количества в мозъка ни, може да причини халюцинации.

Странични ефекти на лекарствата

Някои лекарства, приемани за психични и физически състояния, също могат да причинят халюцинации. Някои от тях са аспирин, апоморфин, ропинирол (за Паркинсон), пропранолол (за хипертония), атенолол, енфлуран… и други.

мигрена

Между 15% и 29% от общото население страдат от мигрена. В рамките на тази група до 31% имат "аура". Обикновено аурите се появяват преди или докато главоболието е налице и включва зрителни халюцинации (в 90%). По-конкретно, човекът, който го преживява, вижда проблясъци, които мигат при зиг-заг движения.

стрес

Интензивният стрес или продължителната изолация могат да причинят зрителни халюцинации. Последното обикновено се случва при възрастни хора, които живеят сами. От друга страна, стресът може да причини кратки снимки на визуални халюцинации. Всъщност при проучвания със затворници до 25% от субектите са ги претърпели (Ronald, 1984).

Други причини

- Отравяне с тежки метали

- Заболявания като бъбречна или чернодробна недостатъчност, енцефалит, ХИВ и уремия

- Висока температура, особено при деца и възрастни хора

- Променени състояния на съзнанието.

лечение

Лечението на халюцинации зависи от причините, които са ги причинили. Първо трябва да откриете какво причинява халюцинациите и по този начин да получите правилното лечение, затова е важно да се постави правилната диагноза.

В допълнение, лечение, което може да бъде от полза за визуални халюцинации, причинени от определена причина, може да бъде отрицателно, ако причината е друга.

Delirium tremens

Например, бензодиазепините могат да бъдат полезни за халюцинации, характерни за делирийния тремен. Ако обаче халюцинациите се дължат на друга причина, бензодиазепините могат да изострят тези халюцинации.

Психотични заболявания

Ако халюцинациите са резултат от психотични заболявания, се препоръчват невролептични лекарства, които са допаминови антагонисти като халоперидол. В допълнение, тези лекарства също лекуват заблуди (много силни убеждения, които не се вписват с логиката или с културата на индивида, често срещана в психозата).

Алцхаймер

При деменции като болестта на Алцхаймер се препоръчват холинетеразни инхибитори като галантамин, донепезил и ривастигмин при леки и умерени стадии.

мигрена

При мигрена изглежда ефективни триптани (суматриптан, золмитриптан) или бета блокери. Епилепсията трябва да се лекува с антиконвулсанти, а тумори с лъчева и хирургична намеса.

Има обаче някои случаи, при които зрителните халюцинации нямат пряко лечение. В тези случаи се използват невролептици, за да ги сведат до минимум и други видове терапия, като психологическа.

Когнитивна поведенческа терапия

Благодарение на когнитивно-поведенческата терапия, тези пациенти могат да научат за халюцинациите, какви са причините им, да разпознаят, че страдат от халюцинации, и да се обучават в трудната задача да идентифицират кога се появяват. В този момент пациентите се учат да игнорират зрителните елементи, получени в резултат на халюцинацията.

Очевидно е, че за да се засилят ефектите от всяка интервенция, е от съществено значение хората да поддържат добри навици, като да спят необходимите часове всяка вечер, да лекуват безсъние или стрес, ако съществува, и да се откажат от употребата на наркотици и други пристрастяващи вещества.

Ако това са странични ефекти на лекарството, може да е полезно да го замените с друг, който има същия механизъм на действие, но не предизвиква зрителни халюцинации.

Препратки

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Визуални халюцинации: диференциална диагноза и лечение. Придружител за първична помощ към The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Ромеро - Варгас, S.; Ruiz-Sandoval, JL; Гарсия-Наваро, В. (2004) Визуални халюцинации. Семиология и физиопатогенеза. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A. et al. (2004 г.). Визуални халюцинации по време на продължително сляпо око при зрящи лица. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Халюцинации: Исторически и клиничен преглед. Психиатрична информация, 189.
5. Роналд, KS (1984). Халюцинации на заложници. Визуални образи, предизвикани от изолация и животозастрашаващ стрес. J. Нервен и психичен дис; 172: 264-72.
6. ГЛАВА 6: ПСИХОПАТОЛОГИЯ НА ПЕРЦЕПЦИЯТА И ВЪЗДУШЕНИЕТО. (SF). Произведено на 3 октомври 2016 г. от PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Клиничното изследване на халюцинации. Произведено на 3 октомври 2016 г. от Monographs.