БОЛЕСТ НА АЛЦХАЙМЕР: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2025

На Алцхаймер е заболяване е заболяване, чиято основна характеристика дегенерация на части от човешкия мозък. Това е прогресивна, бавно развиваща се деменция, която започва в зряла възраст и при която първите симптоми, които се появяват, са срив в паметта.

Неуспехите в паметта обаче не са единствените, които се случват. Алцхаймер започва с дегенерация на областите на мозъка, които са отговорни за паметта, така че първите симптоми, които се появяват, са често забравяне, невъзможност за учене и неуспехи в паметта.

Това обаче е прогресиращо заболяване, така че дегенерацията на невроните прогресира постепенно, докато засегне всички части на мозъка. Следователно, след появата на първите симптоми в паметта, с развитието на болестта, всички други способности ще бъдат загубени.

Тези способности ще започнат като дефицит в познавателни процеси като внимание, способност за разсъждения или ориентация и в крайна сметка ще бъдат съвкупността от функциите на човека, докато те са напълно неспособни да извършват каквато и да е дейност.

Дегенерацията прогресира, докато достигне до онези области на мозъка, които са отговорни за извършването на прости действия, като тренировка в тоалетна, способността да изразяват думи или да се самоосъзнават.

По този начин, свързването на Алцхаймер със загуба на памет е грешка, тъй като въпреки че е основният симптом на това разстройство, болестта на Алцхаймер включва много други неща.

Симптоми

Най-прототипните симптоми на болестта на Алцхаймер са тези, които съставляват определението за деменция. Симптомите par excellence на това разстройство са тези, които причиняват влошаване на когнитивните функции, особено на паметта.

Нарушаване на паметта

Той е основният симптом на болестта на Алцхаймер и първият, който се появява. Първите симптоми обикновено са неспособността да научите нещата и да забравите последните неща.

С напредването на болестта неуспехите в паметта се разпространяват, засягайки отдалечената памет, забравяйки неща от миналото, докато забравя абсолютно всичко.

Нарушаване на езика

Езикът е познавателна функция, тясно свързана с паметта, тъй като ние трябва да помним думи, за да можем да говорим нормално, поради което хората с болестта на Алцхаймер също имат трудности при говоренето.

Първите симптоми обикновено са наличието на аномия, като не се помни името на думите, докато се говори, това води до загуба на словесно владеене, всеки път, когато говорят по-бавно и имат по-големи трудности да се изразят.

Нарушаване на ориентацията

Проблемите с правилното ориентиране също са много типични и вече могат да се появят в началото на заболяването.

Първият тип дезориентация, който обикновено се появява, е пространствената дезориентация, човек с болестта на Алцхаймер ще има много трудности да се ориентира извън дома или квартала си или напълно няма да може да отиде сам на улицата.

По-късно се появява временна дезориентация, която има огромни затруднения да запомни деня, месеца, сезона или дори годината, в която човек живее, и лична дезориентация, забравяйки кой е, какъв е и какво го определя.

Обезценяване на изпълнителните функции

Изпълнителните функции са онези мозъчни функции, които стартират, организират и интегрират останалите функции.

По този начин, човек с болестта на Алцхаймер губи способността да прави просто пържено яйце, защото въпреки че има способността да вземе тиган, да счупи яйце или да излее масло, той губи способността да организира правилно всички тези стъпки за постигане на пържено яйце.

Това влошаване е, заедно със забравата, която може да бъде опасна в много пъти, първият симптом, който кара човекът с болестта на Алцхаймер да губи самостоятелност и се нуждае от другите, за да може да живее нормално.

Praxias

Praxis са функциите, които позволяват на тялото ни да започне да изпълнява определена функция.

Например: тя ни позволява да вземем ножица и да отрежем чаршаф с нея, да махнем на съседа си, когато го видим да влиза или да набръчка челото ни, когато искаме да изразим гняв.

При Алцхаймер тази способност също се губи, така че възможността за извършване на дейности ще стане по-сложна… Сега не е, че не знаем как да си направим пържено яйце, а че дори не знаем как да поемем тигана правилно!

Gnosias

Гнозите се дефинират като промени в разпознаването на света, независимо дали по зрителен, слухов или тактилен начин. Първата трудност от този тип, която обикновено се появява при болестта на Алцхаймер, обикновено е способността за разпознаване на сложни стимули.

С напредването на болестта обаче често се появяват трудности при разпознаването на лица на приятели или познати, всекидневни предмети, организация на пространството и т.н.

Това са 6-те когнитивни провала, които обикновено се случват при болестта на Алцхаймер… И какво друго? Има ли повече симптоми или това са всички? Ами да, появяват се още симптоми!

И факт е, че когнитивните неуспехи, фактът, че човек губи способностите си, които са го дефинирали през целия му живот, обикновено предполага появата на поредица от психологически и поведенчески симптоми.

Психологическите симптоми могат да бъдат заблуди (особено идеята, че някой краде неща, причинени от невъзможността да си спомня къде са оставени обектите), халюцинации, неправилни изследвания, апатия и безпокойство.

По отношение на поведенческите симптоми могат да се появят скитания, възбуда, сексуална дезинфекция, негативизъм (абсолютен отказ да се правят неща), изблици на гняв и агресивност.

Защо мозъкът се дегенерира в Azheimer?

На въпроса защо болестта на Алцхаймер се развива в мозъка на човек, днес все още няма отговор. Както при всички дегенеративни заболявания, не е известно защо в определен момент част от тялото започва да се изражда.

Все пак се знае нещо за това, което се случва в мозъка на човек с Алцхаймер и какви са промените, които причиняват невроните на този мозък да започнат да умират.

Ученият Браак показа, че болестта започва в енторгиналната кора, разпространява се през хипокампуса (основни структури на паметта на човешкия мозък) и

по-късно, сякаш става въпрос за петролно петно, са засегнати останалите мозъчни региони.

Но какво се случва в тези области на мозъка? До това, което се знае днес, дегенерацията би била причинена от появата на невритни плаки в невроните.

Тези плаки са създадени от протеин, наречен b-амилоид, така че свръхпроизводството на този протеин в невроните може да бъде първоначалният патологичен елемент на болестта на Алцхаймер.

Рискови фактори

Понастоящем в световен мащаб е признато, че болестта на Алцхаймер е мултифакторна, хетерогенна и необратима болест, така че за неговото развитие е необходима комбинация от генетични и фактори на околната среда.

Основният субстрат може да бъде ускорено стареене на невроните, което не се противодейства на компенсаторните механизми, които мозъкът ни съдържа. По този начин генетичните фактори само биха предразположили човека да страда от болестта на Алцхаймер, а други фактори биха предизвикали заболяването. Това са следните:

1. Възраст: той е основният рисков маркер за заболяването, така че разпространението се увеличава с увеличаване на възрастта, удвоявайки се на всеки 5 години от 60-годишна възраст.
2. Секс: жените страдат от това заболяване повече от мъжете.
3. Фамилна анамнеза за деменция: между 40 и 50% от пациентите с болестта на Алцхаймер имат роднина, която има или е имала деменция.
4. Образование: въпреки че болестта на Алцхаймер може да се появи при хора с всяко образователно ниво, има увеличение на болестта на Алцхаймер сред субекти с по-малко образование.
5. Диета: много висок калориен прием може да бъде рисков фактор за заболяването. По същия начин полиненаситените мастни киселини и антиоксидантните витаминни добавки (витамини Е и С) са показали невропротективна роля за болестта на Алцхаймер.

Статистика

Алцхаймер се среща при възрастни хора, обикновено от 65-годишна възраст. По този начин честотата на това заболяване сред общата популация е ниска, приблизително 2%.

Въпреки това при възрастното население разпространението достига до 15%, като се увеличава с увеличаване на възрастта. Сред хората над 85 години разпространението достига 30-40%, като досега е най-разпространеният тип деменция.

Влиянието на болестта на Алцхаймер върху семейството

Алцхаймер и деменции като цяло представляват значителна промяна в динамиката на семейството. Става въпрос за научаването да живеем с…. като продължите със семейния, личния и социалния живот.

Човекът, който страда от това заболяване, постепенно ще спре да бъде себе си, ще загуби способността да се самоиздържа и ще се нуждае от интензивни грижи.

Първата стъпка, която семейството трябва да направи, е да определи основния болногледач на пациента, тоест човека, който ще отговаря за изпълнението на всички онези функции, които пациентът губи.

Стресът в семейството и особено в основната грижичка ще бъде много висок поради емоционалния шок, който предполага наличието на подобна ситуация, и работата и финансовото претоварване, което ще доведе до наличието на пациент на Алцхаймер в семейството.

Затова е много важно да имате добра семейна организация, за да може основният болногледач да получи подкрепа от другите, когато е необходимо.

По същия начин е важно да сте добре информирани за съществуващите социални и терапевтични ресурси (дневни центрове, резиденции, групи за подкрепа на семейства и др.) И да ги използвате по най-добрия възможен начин.

лечение

Ако вашият първи въпрос, когато стигнете до този раздел, е дали има някакво лечение за излекуване на това заболяване, отговорът е ясен: не, няма терапия, способна да излекува тази на Алцхаймер.

Съществуват обаче определени лечения, които могат да помогнат да се забави еволюцията на заболяването, като дефицитите отнемат повече време и се осигури по-добро качество на живот на пациента.

фармакотерапия

Към днешна дата единствените лекарства, които показват значителна, макар и не интензивна ефикасност на когнитивните и функционални изменения при Алцхаймер, са инхибиторите на ацетилхолинестеразата (IACE) като Донепезил, Ривастигмин и Галантамин.

Тези лекарства са показали ефективност при лечението на симптомите на Алцхаймер, но в никакъв случай не успяват да го премахнат или да увеличат когнитивните способности на пациента.

Когнитивно лечение

Когнитивното лечение се препоръчва широко за болестта на Алцхаймер. Всъщност, ако имате деменция, на практика сте длъжни да вършите някаква познавателна работа, за да смекчите дефицитите си.

За целта се препоръчват терапии за ориентация към реалност, терапия за реминисценция и психостимулация, които работят върху различните когнитивни функции: внимание, памет, език, изпълнителни функции и др.

Препратки

1. АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ (APA). (2002 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Масон.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Описателно изследване на поведенчески разстройства при

   леко когнитивно увреждане. Rev неврол; (38) 4: 323-326.

3. Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Тежестта на близките на пациенти с болестта на Алцхаймер. В Института по психиатрични изследвания. Фондация Mª Josefa Recio Hospital Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). Психиатрична болница в Сан

   Франциско Хавиер. Памплона.

4. Конде Сала, JL (2001). Семейство и деменция. Интервенции за подкрепа и регулиране. Барселона: университет в Барселона.
5. López, A., Mendizoroz, I. (2001) ПОВЕДЕНИЯ И ПСИХОЛОГИЧНИ СИМПТОМИ В ДЕМЕНИЯ: КЛИНИЧНИ И ЕТИОЛОГИЧНИ АСПЕКТИ.
6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Нефармакологична интервенция при деменции и

   болест на Алцхаймер: разни. В J, Deví., J, Deus, Dementias и болестта на Алцхаймер: практически и интердисциплинарен подход (559-587).

   Барселона: Висш институт за психологически изследвания.

7. Martorell, MA (2008). Гледайки се в огледалото: размисли върху идентичността на човека с болестта на Алцхаймер. В Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Антропология на медицината, методология и интердисциплинарност: от теории до академични и професионални практики (стр. 101-118).

   Университета Ровира и Виргили.

8. Слачевски, А., Оярцо, Ф. (2008). Деменции: история, концепция, класификация и клиничен подход. В E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,

   Manes., Трактат по клинична невропсихология. Буенос Айрес: Акадия.