- характеристики
- таксономия
- морфология
- Диагноза или откриване на устния паразит
- Предаване
- Рискови фактори
- Кръговат на живота
- Предотвратяване
- лечение
- Препратки
Entamoeba gingivalis е коменсален протозой на устната кухина, който живее в венците, зъбния зъбен камък и криптите на сливиците. Някои автори твърдят, че тя е открита извън устата, особено в намазки от влагалището и шийката на матката при жени с устройства. То се наблюдава и при примати в плен, коне, кучета и котки.
Този микроорганизъм е открит от Г. Грос през 1849 г. По онова време той се нарича Endamoeba gingivalis и се смята за комменсален микроорганизъм. Въпреки че тази констатация се наблюдава при някои пациенти, страдащи от пародонтит, няма връзка с тази патология с наличието на амеба, ситуация, продължила повече от век.
От Mark Bonner dmd, от Wikimedia Commons
През 1980 г. Т. Лайънс спасява интереса към Entamoeba gingivalis, след като открива амебоидни микроорганизми в пародонталните джобове и забелязва, че те липсват в здрави места.
Лион подозира, че патологията може да бъде свързана с амебата, затова той прилага лечение на базата на кислороден пероксид и метронидазол, с което постига успех.
Това обаче не беше достатъчно, за да се класифицира E. gingivalis като причинител на пародонтит. Има много проучвания по-специално по този въпрос и все още има противоречия по въпроса.
характеристики
Следователно те се считат за пасивни показатели за здравето на устната кухина, но не е известно дали тяхното присъствие ограничава E. gingivalis. Известно е, че Entamoebas gingivalis се храни с люспестите клетки в края на венците, кръвните клетки и бактериите.
Те също фагоцитозират ядрата на полиморфонуклеарните клетки, чрез механизъм, наречен екзонуклеофагия.
таксономия
Entamoeba gingivalis принадлежи към Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Клас: Archamoebae, Ред: Mastigamoebida, Семейство: Entamoebidae, Род: Entamoeba, Вид: gingivalis.
морфология
Трофозоитът е едноклетъчен, в който се различават ясна външна ектоплазма и вътрешна гранулирана ендоплазма. Известна е само вегетативната или трофозоитната форма, с размери 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis има неподвижен стадий, при който ектоплазмата е почти видима, и подвижна фаза, при която тя се проявява като дебел слой, който представлява приблизително половината от обема на трофозоита.
Тя има малко централно везикулорно ядро от 2 до 4 цт с тънка ядрена мембрана, облицована с фини хроматинови гранули, групирани в периферията. Те съдържат централна или ексцентрична кариосома.
Ендоплазмата е гранулирана и вакуолирана. Обикновено е пълен с плаващи частици храна.
Хранителните вакуоли съдържат тъмни кръгли тела, получени до голяма степен от ядрата на дегенерираните епителни клетки, лимфоцити и понякога левкоцити. E. gingivalis също поглъща бактерии, но в по-малка степен.
По принцип E. gingivalis е дезинтегриран клетъчен убиец.
Цитоплазмата е фино гранулирана и представя многопосочни ектоплазмени псевдоподи, които й позволяват да се движи.
Не е известно дали тя има способността да се влюбва, както правят другите амеби.
Диагноза или откриване на устния паразит
Ентамобите могат да се наблюдават под светлинния микроскоп на проби, взети от екологичните ниши на паразита. За целта могат да се правят петна, оцветени със специални петна като gomori methenamine silver (GMS), периодична киселина - Schiff (PAS), железен хематоксилин, giemsa и papanicolaou.
Някои автори обаче заявяват, че тези петна не позволяват структурите на микроорганизма да бъдат добре визуализирани, което затруднява наблюдението на ядрото поради припокриващи се вакуоли.
Затова за идентифицирането на амебите са необходими висококвалифицирани специалисти, тъй като тя лесно се бърка с хистиоцитите. Поради тази причина те препоръчват да се правят пресни препарати, да се правят промивки за уста с 3 мл физиологичен разтвор.
Впоследствие пробата се центрофугира и капка утайка се разпределя върху слайд, покривайки я с покривен лист.
При този прост препарат, всички структури на паразита могат да бъдат визуализирани in vivo, където дори може да се оцени характерното движение на трофозоитите.
Предаване
Може да се предава чрез интимен контакт със слюнката на хора с Entamoeba gingivalis в устата си.
Това означава, че Entamoeba gingivalis се предава чрез дълбоко целуване, пиене или хранене с чаши и прибори, замърсени със слюнка от хора, които съдържат протозоя в устната им кухина. Също така заради споделената употреба на четки за зъби.
Рискови фактори
Рисковите фактори за представяне на паразита с активни симптоми в устната кухина включват:
- Състоянието на пациент с диабет
- пушене
- химиотерапия
- Лоша орална хигиена
- Стоматологични изменения
- ХИВ позитивни пациенти.
Смята се, че всички те играят съществена роля в разпространението на микроорганизма.
Кръговат на живота
Entamoeba gingivalis се възпроизвежда чрез надлъжно бинарно деление и не проявява сексуална репродукция. Цикълът започва, когато чувствителният човек е изложен на слюнка, замърсена с паразита, пряка или косвена.
След като Ентамоба достигне новия гостоприемник, трофозоитът започва разделянето си. Ако получи благоприятни условия, той се настанява в различни екологични ниши, където остава.
Те могат да изчезнат, ако поддържате добра устна хигиена.
Предотвратяване
Препоръчва се орална хигиена и добър зъбен контрол, за да се поддържа доброто здраве на устната кухина.
Трябва да отидете на зъболекар, когато се появят определени прояви като: халитоза, много червени венци, често кървене и сърбеж в областта на венците.
Това ще попречи на тези дискомфорти да преминат към тежки пародонтални заболявания.
лечение
Нехирургичното лечение на пародонта може да намали броя на Entamoeba gingivalis в оралната среда на пациенти с хроничен пародонтит.
Изследване in vitro показа, че метронидазолът убива E. gingivalis в концентрация ≥ 4 mg / L.
По същия начин, клинично проучване in vivo съобщава за 64% до 26% понижение на E. gingivalis при пародонтална болест, след назначаване на лечение с перорален метронидазол, 750 mg дневно в продължение на 7 дни.
Препратки
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Откриване на амебите Entamoeba gingivalis в пародонтални джобове. Паразит. 2014; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Преобладаване и епидемиологична асоциация на устните протозои Entamoeba gingivalis и Trichomonas tenax при мексикански деца. Списание ADM 2008; 65 (5): 259-262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J и Gaytán P. Нов подтип на Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, вариант на Kamaktti“. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Сътрудници на Уикипедия Entamoeba gingivalis. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 22 март 2018 г., 19:08 UTC. Достъпно на: wikipedia.org/. Достъпно на 14 септември 2018 г.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A и Zafarbakhsh A. Ефектът от нехирургичната пародонтална терапия върху трихомонадите Tenax и Entamoeba Gingivalis при пациенти с хроничен пародонтит. Журнал по дентална медицина. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In vitro Активност на Metronidazole срещу Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.