- Биологични характеристики
- морфология
- Кръговат на живота
- E. histolitica
- диагноза
- лечение
- Контрол и превенция
- Препратки
Entamoeba histolytica е паразитен микроорганизъм на човешкото черво. Може да паразитира на канали и други гръбначни животни. Той е причинителят на амебната дизентерия или амебиазата.
Това е анаеробен организъм, който може да живее като коменсал в дебелото черво или да нахлува в лигавицата, причинявайки значителни лезии.От червата може да инфектира тъкани на черния дроб, белите дробове и дори мозъка. Патогенни и непатогенни щамове могат да съществуват.
Амебната дизентерия е едно от паразитните заболявания с най-висока заболеваемост и смъртност при хората в тропическите страни. Смята се за третата водеща причина за смърт след малария и шистосомоза.
Фактори като неадекватни системи за управление на фекални отпадъци, снабдяване с питейна вода и неадекватно боравене с храни допринасят за съществуването на ендемични райони в света.
Биологични характеристики
E. histolytica представя две паразитни форми: киста и трофозоити. Кистата е инфекциозната форма, няма локомоция и е устойчива във външната среда; трофозоитите представляват вегетативната форма, като са подвижни и активни.
E. histolytica се храни от фагоцитоза, тоест излъчва псевдоподи, с които въвежда малките частици, които съставляват храната му, в нейното клетъчно съдържание, където се усвоява.
В неговото развитие присъстват фазите на трофозоита и кистата. Трофозоитите са подвижната, амебоидна форма. Кистата е неактивната форма, устойчива на неблагоприятни условия.
морфология
E. histolytica е морфологично неразличим от commensal ameee E. dispar и E. moshkovskii. Може да се разграничи от E. coli, друг вид, присъстващ при хората, тъй като последният не отделя псевдоподи.
Трофозоитът има централна маса, наречена ендоплазма и външен слой, известен като ектоплазма. Те имат ядро с централна кариозома и редовно разпределен периферен хроматин.
Той има преден край, който може да образува псевдоподи, и заден, който представя крушка или уроид с китка филоподия за натрупване на отпадъци. Тя представя система, която се състои от мрежа от храносмилателни вакуоли и рибозоми.
Трофозоитите могат да бъдат в две форми: магна и минута. Формата на магната измерва 20-30 микрона и може да излъчва гъста псевдоподия; минутната форма измерва 19-20 микрона и може да излъчва по-къси псевдоподи.
Кистите са с кръгла или сферична форма. Под микроскоп те показват пречупване, може да се види, че мембраната съдържа едно до четири ядра в зависимост от зрелостта.
Метацистите имат по-тънка мембрана. Ядрата са пръчковидни със заоблени краища и гликогенни вакуоли. В цитоплазмата могат да се видят хроматидни тела, които са гликогенни включвания в цитоплазмата.
Кръговат на живота
E. histolitica
Паразитираното лице може да остане безсимптомно или да има леки или тежки симптоми. Леките случаи са най-честите, представляващи 90% от тях.
Леките симптоматични случаи показват гадене, диария, загуба на тегло, повишена температура и коремна болка. В хронични случаи могат да се появят колики, включително язви и наличие на кръв в изпражненията.
Когато се появи извън чревна инвазия, най-честото състояние е абсцес на черния дроб, което причинява повишена температура и болка в горната част на корема.
диагноза
Диагнозата се поставя чрез изследване на изпражненията под светлинен микроскоп. В пробите се идентифицират форми на паразита, в случаи, положителни за амебиаза. Препоръчват се серийни изследвания с минимум три проби, анализирани в последователни дни.
Използването на PCR или серология със специфични антитела също са полезни техники за диагностициране.
В екстраинтестинални случаи диагнозата може да бъде поставена чрез CT изображения.
В изпражненията може да се появи слуз и кръв в зависимост от тежестта на инфекцията.
лечение
Използвани са доставки на метронидазол, паромомицин и тинидазол. В случаи на екстраинтестинална инвазия, като чернодробни абсцеси, операцията е използвана техника.
Препоръчва се да се провери добре диагнозата, за да се избегнат фалшиви идентификации поради наличието на видове като E. dispar и E. moshkovskii. Неправилното приложение на често използвани лекарства води до образуването на резистентни щамове.
Контрол и превенция
В света здравните стратегии се фокусират върху прилагането на мерки, които се стремят да прекъснат биологичния цикъл на паразита, чрез участието на различните социални участници.
В това отношение съзнателното участие на общностите е много важно, главно в райони с епидемиологичен риск. Сред другите можем да споменем:
- Образование на населението за амебиазата, нейния жизнен цикъл и рисковете от заразяване
- Поддържане на адекватни санитарни системи за отлагане и обработка на изпражненията.
- Поддръжка на адекватни системи за захранване и достъп до питейна вода.
- Наличие на инфраструктура и достъпност за населението до диагностични услуги и грижи за засегнатите хора.
Препратки
- Chacín-Bonilla, L. (2013). Амебиаза: клинични, терапевтични и диагностични аспекти на инфекцията. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
- Diamond, LS & Clark, CG (1993). Преработка на Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (изтъкнат Walker, 1911), отделяща го от Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
- Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Нови находки на Ентамоба при нечовешки примати. Тенденции в паразитологията, 34 (4): 283-294.
- Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Чревна амебиаза. Инфекция, 11 (1): 36-45.
- Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Journal of Canadian Medical Association, 185 (12): 1064.