ЕНТЕРОБАКТЕР АЕРОГЕНИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - БИОЛОГИЯ - 2025

В Enterobacter aerogenes е грам - отрицателна бактерия от рода Enterobacter, факултативно анаеробни (може да расте или развива в присъствието или отсъствието на кислород), прътовидния. със заоблени краища и непроизводителни.

Понастоящем са известни повече от 14 вида от рода Enterobacter, които могат да бъдат идентифицирани според техните биохимични или геномни характеристики. Тази група микроби има представители, които обитават хората като част от обичайната микробна биота.

От Riraq25, от Wikimedia Commons

Открити са и видове, които разлагат мъртва органична материя, а други са изолирани като вътреболнични (или нозокомиални) патогени, тоест произвеждат заболявания, които се придобиват в болници или здравни центрове.

Основните функции

Край и откритие

Ентеробактер аерогени е част от микрофлората на стомашно-чревния тракт на човека и други животни. Той се намира и в почвата, водните тела и дори в млечните продукти.

Описан е от Круз през 1896 г., той принадлежи към семейство Enterobacteriaceae и неговата таксономична класификация е обект на дискусия от 70-те години на миналия век до днес.

Медицински интерес

Този вид представлява особен интерес за медицината, тъй като е изолиран в човешки клинични проби от респираторния, пикочния, кръвния и стомашно-чревния тракт.

Известно е, че епидемиологичните огнища са регистрирани в Европа от 1993 г. и до 2003 г. се считат за мултирезистентни патогени, особено в интензивните отделения.

В Белгия този вид се свързва с висока смъртност от заразени пациенти.

Предаване

Поради различните местообитания, в които се среща E. aerogenes, инфекциите могат да бъдат придобити по различни начини.

Обикновено инфекциите възникват при:

• Самата флора на пациента.
• Чрез ръцете на здравните работници, по време на поставяне на медицински изделия (катетри или инжектори) при пациенти.
• При хирургични процедури, при които замърсеното оборудване се въвежда при трансплантация на пациенти и органи, в този случай предавателят на бактерията е донорът.

Трябва да се отбележи, че повечето нозокомиални инфекции изглежда възникват ендогенно от по-рано колонизиран участък при участващия пациент. И имуносупресираните хора, деца и възрастни хора са склонни да бъдат по-податливи на тези инфекции.

Патология и симптоми

Видът E. aerogenes се счита за опортюнистичен патоген и рядко причинява заболяване при здрави индивиди. Като опортюнист тя стана важна поради нозокомиални инфекции.

Много малко се знае за факторите, които могат да повлияят на неговата патогенност или вирулентност (способност да причиняват заболяване). Въпреки това, резистентността към дезинфектанти и антимикробни средства играят роля за нарастващото разпространение като нозокомиални патогени.

Тази бактерия може да причини множество патологии като:

• Инфекции в пикочния и стомашно-чревния тракт.
• Тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитите в кръвта).
• Инфекции на дихателната система: Инфекциите от този тип включват безсимптомна колонизация, трахеобронхит, пневмония, белодробен абсцес и емпиема.
• Инфекции на меките тъкани и кожата: Състоянията, причинени от E. aerogenes в тези тъкани, включват целулит, фасциит, миозит, абсцеси и инфекции на рани.
• Инфекции на пикочните пътища: Пиелонефрит (инфекция на бъбречния и бъбречния таз), простатит и цистит могат да бъдат причинени от E. aerogenes и други бактерии Enterobacter.
• Инфекции на централната нервна система: много малко се знае за Enterobacter aerogenes инфекции в нервната система, обаче, менингит, причинен от Enterobacter spp.

Симптоми

Няма достатъчно клинично представяне, което да ги разграничава от другите остри бактериални инфекции. Въпреки това, това са някои от симптомите, които представят специфични състояния:

Бактеремия: физикален преглед, съответстващ на синдрома на системния възпалителен отговор, температура над 38 ° C или под 36 ° C, висока температура, хипотония и шок, септичен шок, пурпурна фулминана и хеморагични були, ектима гангреносум, цианоза и петна.

Инфекции на долните дихателни пътища - тези състояния се проявяват идентично с тези, причинени от Streptococcus pneumoniae и други организми. Физикалният преглед може да включва следното: висока температура или хипотермия, тахикардия, хипоксемия, тахипнея и цианоза.

съпротивление

Ентеробактерните инфекции обикновено се причиняват от бактерии, разпространени в храносмилателния тракт на човека. В Съединените щати инфекциите, причинени от този род, го класират като осмия най-разпространен патоген при нозокомиални инфекции.

Тези организми са мултирезистентни, което показва, че те не са чувствителни към леченията, които се считат за полезни за борба с инфекциите, които причиняват.

Известно е, че E. aerogenes използва най-малко три механизма на устойчивост; инактивиращи ензими, промяна на лекарствените мишени и промяна на способността на лекарствата да влизат и / или да се натрупват във вашите клетки.

Освен това, като грам-отрицателна бактерия, тя е силно антибиотична и производител на β-лактамази, което означава, че тя е високо устойчива на различни антибиотици като β-лактами, ампицилин, амоксицилин, клавуланова киселина, цефалотин и цефокситин, благодарение на факта, че те произвеждат ензима β-лактамази.

Предотвратяване

Опциите за контрол на E. aerogenes се считат за много сложни и ограничени, тъй като повечето инфекции идват от ендогенен източник и много щамове са силно устойчиви на антибиотици.

По отношение на профилактиката, хигиената на ръцете, дезактивацията на околната среда, постоянният болничен мониторинг на антибиотичната резистентност, контролираната употреба на антибиотици и асепсиса на катетри и устройства, които ще бъдат имплантирани при пациенти са много необходими.

Тези задачи намаляват предаването на организма и следователно на възможното заболяване. Използването на целеви профилактични антибиотични лечения като Колистин също се предлага за предотвратяване на инфекции с E. aerogenes.

лечение

Има много лечения, използвани за контрол и лечение на инфекции, причинени от Enterobacter aerogenes. Устойчивостта на тези грам-отрицателни бактерии е много добре документирана от научната общност, но въпреки това антимикробната терапия е показана на практика при всички инфекции с Enterobacter.

С няколко изключения, основните класове антибиотици, използвани за лечение на бактериални инфекции с E. aerogenes, са: бета-лактами, аминогликозиди, флуорохинолони и триметоприм-сулфаметоксазол.

Препратки

1. Ан Давин-Регли и Жан-Мари Пагес. Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae; многостранни бактериални патогени, изправени пред лечението с антибиотици. Граници в микробиологията. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Фенотипна и генотипична характеристика на ензимната резистентност към цефалоспорини от трето поколение в Enterobacter spp. Аржентински журнал по микробиология. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Многолекарствена резистентност при грамотрицателни бактерии, които произвеждат бета-лактамази с разширен спектър (ESBL). Клинична микробиология и инфекция. 2005 г. 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Крус, Уолтър. „Systematik der Streptothricheen und Bakterien“. Flü'e, C. (съст.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: патогени, готови да процъфтяват в края на века. Отзиви за клинична микробиология. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Сюзън Л. Фрейзър. Инфекции с ентеробактер. Medscape. Актуализирано: 05 септември 2017 г. Получено от emedicine.medscape.com.