MYCOPLASMA GENITALIUM: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА - БИОЛОГИЯ - 2025

Mycoplasma genitalium е много взискателна бактерия, която е изолирана от гениталните и дихателните пътища на човека, както и от приматите. Въпреки това, патогенната роля, която играе този микроорганизъм на тези места, не е много ясна, тъй като те могат да бъдат там, без да причинят щети.

Някои изследователи твърдят, че има достатъчно данни, които да го свързват като причинител на не-гонококов, нехламидиален уретрит при мъже и различни урогенитални заболявания при жени и дори с безплодие.

Поради разположението си на гениталното ниво, той се счита за полово предаван микроорганизъм, увеличавайки риска при обезболяващи пациенти. От друга страна, е проучено, че на респираторно ниво може да изостри симптомите, когато се открие заедно с М. pneumoniae.

характеристики

-Този микроорганизъм е много труден за култивиране и когато се култивира, той расте много бавно.

-Биохимичните тестове дават много подобни на М. pneumoniae. Характеризира се с ферментираща глюкоза и не използва аргинин, нито разделя урея.

-Оптималното му pH е 7, те растат добре при 35 ° C с CO ₂ атмосфера .

-Всички микоплазми, гениталият вид е този с най-малък геном.

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Фирмикуси

Клас: Моликути

Ред: Mycoplasmatales

Семейство: Mycoplasmataceae

Род: микоплазма

Видове: гениталий

морфология

Той има мека и гъвкава триламинарна цитоплазмена мембрана, поради което принадлежи към класа Mollicutes, което означава мека кожа, като се позовава на факта, че липсва твърда бактериална клетъчна стена.

Особено в заострената форма на бутилката и наличието на специализирана апикална структура, която улеснява прилепването към тъканните клетки, еритроцитите и инертния пластмасов или стъклен материал.

Фактори на вирулентност на

Като виден фактор на вирулентност в M. genitalium е наличието на 140 kDa протеин, наречен P140, който е структурен и функционален еквивалент на 170kDa P1 адхезина, присъстващ в M. pneumoniae.

По същия начин, M. genitalium има антигенни епитопи, споделени с M. pneumoniae, което причинява кръстосани реакции между тези микроорганизми.

Pathogeny

Инфекцията от M. genitalium се характеризира с етап на колонизация на урогениталния епител и впоследствие последван от остър стадий на активно размножаване на микроорганизма.

Появява се възпаление на тъканта и появата на клинични прояви.

На този етап трябва да се лекува с антибиотик, ако не, инфекцията може да стане хронична, при което признаците и симптомите изчезват, което води до предполагаема ремисия.

Микроорганизмите обаче продължават да се размножават по повърхността на урогениталния епител. Тази хронична инфекция може да компрометира репродуктивния капацитет при жените.

По същия начин е известно, че тази бактерия е разположена извънклетъчно, но има индикации, че може да бъде локализирана и вътреклетъчно, като в последния случай инфекцията е по-тежка.

Тази характеристика предполага масивна инвазия на микроорганизма с вътреклетъчно размножаване, което гарантира неговата устойчивост и следователно по-нагоре лечение.

От друга страна е обичайно да се наблюдава, че негонококовият уретрит при мъжете се проявява без симптоми или необичайно изпускане на уретрата, като единственото проявление е появата на умерена левкоцитурия в урината.

Клинични проявления

Обикновено се появяват болки в долната част на корема, възпаление на таза и ендометрит. И при мъжете може да има парене по време на уриниране, може да има или да не се появи гноен уретрален секрет и левкоцитурия.

патология

Ролята на този микроорганизъм при човешки заболявания е противоречива, тъй като е открита при асимптоматични хора, поради което се смята, че той може да действа като опортюнистичен патоген.

В този смисъл той е приписан като причинител при не-гонококов, нехламидиален уретрит при мъжете. С особеността, че е по-вероятно да се открие M. genitalium от уретрата на хомосексуални мъже, отколкото на хетеросексуални мъже.

Като има предвид, че M. genitalium е изолиран при жени с не-гонококов, нехламидиален и също не се причислява към M. hominis salpingitis. Както и мукопурулентния цервицит.

Въпреки това, честотата на разпространението е сравнително ниска (10%) както при симптоматични, така и при асимптоматични жени. Увеличение с 30% при сексуалните работници.

В дихателните пътища участието му в респираторни заболявания не е добре дефинирано, но се предполага, че може да действа синергично с M. pneumoniae, което води до по-тежка пневмонична инфекция.

Той дори може да допринесе за извънлегочните усложнения на инфекцията с M. pneumoniae.

Въпреки това, в допълнение към дихателните и половите пътища, M. genitalium е изолиран и от аспирирана ставна течност от пациенти с артрит и от кръвта на пациенти с ХИВ.

диагноза

За диагнозата М. genitalium клиничните проби par excellence са: вагинален ексудат, уретрален ексудат, ендоцервикален ексудат и проби от урина при жени и уретрален ексудат и урина при мъже.

Дифазният бульон SP-4 и агар SP-4 се използват като специална културална среда за M. genitalium.

За полуавтоматизираното идентифициране на Mycoplasmas genitalum и други урогенитални патогени има комплектът AF AF Genital System, който съдържа биохимични тестове и антибиограмата.

Разграничаването на присъствието на M. genitalium и други бактерии като M. hominis и U. urealyticum е колориметрично и полуколичествено.

Въпреки това, тъй като културата може да бъде отрицателна поради трудността на нейното възстановяване, се препоръчва да се постави диагнозата чрез молекулярни тестове.

Такива като: използване на праймери на нуклеинова киселина и сонди за PCR, които са специфични за M. genitalium.

Тъй като този микроорганизъм обикновено се намира в ниска концентрация в клинични проби, е необходим силно чувствителен диагностичен метод като PCR.

лечение

В някои случаи пациентите с урогенитални патологии се лекуват емпирично с антибиотици за изкореняване на други урогенитални патогени, но ако присъстващият микроорганизъм е M. genitalium, тези терапии се провалят, особено ако се използват бета-лактамни антибиотици.

Причината за неуспеха се дължи на факта, че на тази бактерия липсва клетъчна стена, следователно тя не може да бъде лекувана с антибиотици, чийто механизъм на действие е упражнен върху тази структура.

Mycoplasma genitalium може да бъде лекуван с еритромицин в концентрация <0,015 µg / mL.

Препратки

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Помощ за урина, вагинални, цервикални и ректални проби за откриване на Mycoplasma genitalium при жени. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Откриване на Mycoplasma genitalium чрез полимеразна верижна реакция в урогенитални проби на сексуално активни кубински индивиди. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Достъпно на: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Диагностика на Mycoplasma genitalium чрез амплификация на mgPa гените и 16S рибозомната РНК. Мексиканско здравеопазване. 2008; 50 (5): 358-361. Достъпно на: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V и Romero Z. Откриване на Mycoplasma genitalium и корелация с клиничните прояви при население на щата Зулия, Венецуела. Преподобна Чил инфекция. 2008; 25 (4): 256-261. Достъпно на scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Микоплазми и антибиотици. Мексиканско здравеопазване. 2006; 48 (1): 1-2. Достъпно на scielo.org